静脉留置针操作.pptx

汇报人：xxx

20xx-03-24

静脉留置针操作

目录

静脉留置针基本概念与特点

操作前准备工作

静脉留置针穿刺技巧与步骤

并发症预防与处理策略

静脉留置针拔除时机与方法指导

患者教育与心理支持工作部署

01

静脉留置针基本概念与特点

静脉留置针是一种输液工具，其主要作用是在静脉内留置一段时间，便于多次输液和采血，减少反复穿刺带来的痛苦和损伤。

它适用于需要长时间接受静脉输液治疗的患者，特别是在危重病、手术、化疗等情况下，能够保持静脉通道的畅通，提高救治成功率。

静脉留置针由针芯、外套管、塑料针座和肝素帽等部分组成。

塑料针座采用医用塑料制成，与针芯和外套管相连，起到固定和支持的作用。

针芯和外套管均采用医用不锈钢材料制成，具有良好的弹性和韧性，能够顺利穿刺静脉并留置在血管内。

肝素帽则用于封闭留置针，防止血液回流和污染。

适应症

静脉留置针适用于需要长时间输液、多次采血或化疗等患者，特别是危重病人、手术病人和化疗病人等。

禁忌症

对于有严重凝血功能障碍、静脉炎、静脉曲张等疾病的患者，以及穿刺部位有感染、损伤或肿瘤等情况的患者，应谨慎使用或避免使用静脉留置针。

静脉留置针能够减少反复穿刺带来的痛苦和损伤，保持静脉通道的畅通，方便多次输液和采血，提高工作效率。同时，它还能够减少患者的恐惧感和心理压力，提高患者的舒适度和满意度。

优点

静脉留置针在使用过程中可能会发生静脉炎、导管堵塞、皮下血肿等并发症。此外，留置时间过长还可能导致感染风险增加。因此，在使用过程中需要严格掌握适应症和禁忌症，并加强观察和护理。

缺点

02

操作前准备工作

评估患者病情、年龄、静脉条件及合作程度

向患者解释静脉留置针的目的、优点、操作过程及配合方法

消除患者紧张情绪，取得信任和合作

准备静脉留置针、透明敷料、无菌棉签、消毒液、止血带、手套等

检查静脉留置针包装是否完好、在有效期内，型号是否合适

检查其他器械是否齐全、无破损、在有效期内

穿刺前严格进行皮肤消毒，消毒范围直径大于8cm

消毒液待干后再进行穿刺，避免消毒液流入血管

穿刺过程中遵循无菌操作原则，避免污染

03

静脉留置针穿刺技巧与步骤

一般静脉留置针穿刺角度为15-30度，具体根据患者的静脉情况和操作者的经验进行调整。

穿刺角度

掌握适当的穿刺深度，避免过深或过浅，以确保外套管能够顺利进入血管。

穿刺深度

在送入外套管时，需要保持手法的稳定，避免抖动或偏移。

外套管应缓慢送入血管，同时观察回血情况，确保外套管在血管内。

缓慢送入

手法稳定

轻柔抽出

在抽出针芯时，需要保持轻柔的动作，避免用力过猛导致外套管移位或脱出。

抽出后立即固定

抽出针芯后，应立即用无菌敷料固定好外套管，防止其移动或滑脱。

固定牢固

静脉留置针固定要牢固可靠，防止因活动或外力导致脱落或移位。

包扎适度

在包扎时，要注意松紧适度，避免过紧或过松影响血液循环和舒适度。同时，要注意观察穿刺部位有无渗血、肿胀等异常情况，及时处理。

04

并发症预防与处理策略

VS

静脉炎的发生可能与输入刺激性药物、高渗性液体或静脉留置针留置时间过长等因素有关。

预防措施

选择较粗大的静脉进行穿刺，避免在同一部位反复穿刺；严格控制输液速度，避免刺激性药物或高渗性液体对血管的损伤；定期更换静脉留置针，避免留置时间过长。

发生原因

导管堵塞可能由于血液粘稠度增高、血流速度减慢或导管内壁附着物形成等因素引起。

堵塞原因

发现导管堵塞后，可采用生理盐水冲管、更换导管或重新穿刺等方法进行处理；对于血液粘稠度增高的患者，可给予抗凝药物治疗。

处理方法

形成原因

皮下血肿的形成可能与穿刺时损伤血管壁、按压不当或患者凝血功能障碍等因素有关。

应对方案

熟练掌握穿刺技术，避免损伤血管壁；拔针后正确按压穿刺点，避免局部淤血；对于凝血功能障碍的患者，应积极治疗原发病。

静脉血栓形成

01

静脉血栓形成可能与血液高凝状态、静脉内膜损伤或血流缓慢等因素有关。发现后应立即停止输液，抬高肢体并制动，局部外敷药物等缓解症状，必要时进行手术治疗。

过敏反应

02

部分患者对静脉留置针材料或胶带等过敏，出现皮肤瘙痒、红疹等症状。应立即更换其他材质的静脉留置针或停用胶带，必要时给予抗过敏药物治疗。

感染

03

穿刺部位红肿、疼痛等症状提示可能发生感染。应立即拔除静脉留置针并进行局部消毒处理，必要时给予抗生素治疗。

05

静脉留置针拔除时机与方法指导

根据产品说明及临床实际情况，判断留置针是否需要拔除。

留置时间

并发症风险

患者需求

观察患者是否出现静脉炎、导管堵塞、渗漏等并发症，及时拔除留置针。

根据患者病情及舒适度需求，适时拔除留置针。

03

02

01

操作前需彻底清洁双手，降低感染风险。

洗手

备齐拔除留置针所需的消毒棉球、无菌敷料等物品。

准备用物

向患者解释拔除留置针的