锁骨骨折围手术期护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-05

锁骨骨折围手术期护理

延时符

Contents

目录

锁骨骨折概述

围手术期护理重要性

术前准备工作

术中护理措施

术后恢复期护理

并发症预防与处理

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锁骨骨折概述

锁骨骨折是指锁骨在遭受外力作用时发生的骨折，是常见的上肢骨折之一。

根据骨折部位和骨折类型，锁骨骨折可分为中段骨折、远端骨折和近端骨折；根据皮肤是否破损，可分为开放性骨折和闭合性骨折。

分类

定义

锁骨骨折多由直接暴力或间接暴力引起，如跌倒时手或肘部着地、交通事故等。

发病原因

包括年龄（儿童及青壮年多发）、性别（男性多于女性）、骨质疏松、运动或工作时的高空坠落等。

危险因素

锁骨骨折后，患者常表现为局部疼痛、肿胀、瘀斑和肩关节活动受限等症状。部分患者可能出现骨折部位畸形、异常活动等体征。

临床表现

根据患者的病史、临床表现和体格检查，结合X线、CT等影像学检查，可明确诊断锁骨骨折及其类型、移位情况等。

诊断方法

治疗手段

锁骨骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于无移位或轻度移位的骨折，采用悬吊或“8”字绷带固定等方法；手术治疗适用于有移位、不稳定或合并血管神经损伤的骨折，采用切开复位内固定等方法。

预后评估

锁骨骨折的预后一般较好，但部分患者可能出现骨折不愈合、畸形愈合、肩关节功能障碍等并发症。预后评估主要依据骨折愈合情况、肩关节功能恢复情况以及患者日常生活质量等因素。

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围手术期护理重要性

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术后观察

术后密切观察患者生命体征、手术切口情况等，及时发现并处理异常情况。

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术前准备

包括患者身体准备、手术室环境准备、手术器械准备等，确保手术能够按计划进行。

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术中配合

护理人员需要密切配合医生操作，确保手术过程顺利，减少手术时间。

严格遵守无菌操作原则，定期消毒手术切口，合理使用抗生素等，以降低感染风险。

预防感染

预防血栓形成

预防压疮

鼓励患者早期进行功能锻炼，促进血液循环，预防血栓形成。

保持患者皮肤清洁干燥，定时翻身，使用防压疮垫等，以预防压疮发生。

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心理护理

积极与患者沟通，了解其心理需求，给予心理支持和安慰，增强患者康复信心。

疼痛护理

评估患者疼痛程度，采取有效镇痛措施，如药物镇痛、物理镇痛等，以减轻患者疼痛。

康复锻炼

根据患者康复情况，制定个性化的康复锻炼计划，指导患者进行功能锻炼，促进骨折愈合和肢体功能恢复。

协助患者进行日常生活活动，如洗漱、进食、排便等，以满足患者基本生活需求。

生活护理

给予患者合理的饮食建议，保证其摄入足够的营养和水分，促进身体恢复。

饮食指导

创造安静、舒适的睡眠环境，减少夜间操作，保证患者充足的睡眠时间，提高其睡眠质量。

睡眠护理

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术前准备工作

进行X线、CT或MRI检查，明确锁骨骨折的类型、移位程度和周围软zu织损伤情况。

影像学检查

包括血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能等，评估患者的手术耐受性。

实验室检查

了解患者心脏功能，排除手术禁忌症。

心电图检查

心理疏导

与患者沟通，了解其心理状况，进行针对性的心理疏导，减轻焦虑和恐惧情绪。

健康教育

向患者及家属介绍锁骨骨折的相关知识、手术方式和预期效果，提高患者的认知度和配合度。

皮肤准备

清洁手术区域皮肤，剃除毛发，降低术后感染风险。

禁食禁饮

根据手术安排，通知患者术前禁食禁饮时间，确保手术安全进行。

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术中护理措施

确保手术室温度、湿度适宜，保持环境清洁。

检查手术床、无影灯、电刀等设备是否完好，确保正常运行。

准备急救药品和器材，以备不时之需。

协助麻醉师进行麻醉操作，密切观察患者反应。

根据手术需要，协助患者摆放合适体位，确保舒适、安全。

对患者进行必要的固定，防止手术过程中移动。

严格遵循无菌操作原则，对手术器械进行彻底消毒。

协助手术医生穿戴无菌手套、手术衣等防护用品。

按要求铺设无菌巾，确保手术区域无菌。

及时发现并处理异常情况，确保手术安全进行。

与手术医生保持沟通，随时了解手术进展情况。

密切监测患者心率、血压、呼吸等生命体征变化。

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术后恢复期护理

定期评估患者的疼痛程度，使用疼痛评分工具进行量化。

按时给予止痛药，观察药物效果及不良反应。

采用冰敷、抬高患肢、分散注意力等非药物方法缓解疼痛。

确保患者处于舒适体位，调整床垫和枕头高度，避免患侧卧位。

疼痛评估

药物治疗

非药物治疗

舒适度调整

伤口观察

换药技巧

预防感染

愈合评估

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密切观察伤口敷料是否干燥、有无渗血渗液，及时汇报医生处理。

遵循无菌操作原则，轻柔去除旧敷料，清洁伤口后更换新敷料。

保持伤口周围皮肤清洁干燥，避免污染和摩擦。

定期评估伤口愈合情况，记录愈合时间和效果。

早期活动

肩关节功能锻炼

肌肉力量训练