静脉留置针规范使用.pptx

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20xx-03-24

静脉留置针规范使用

目录

静脉留置针基本概念与结构

操作前准备工作

穿刺技巧与步骤演示

留置期间护理管理要点

常见问题解答与误区提示

总结回顾与展望未来发展趋势

01

静脉留置针基本概念与结构

静脉留置针（VeinDetainedNeedle）是一种输液工具，其主要作用是在静脉内留置一段时间，以便多次使用，减少反复穿刺对血管的损伤，减轻病人痛苦，提高工作效率。

它适用于需要长时间接受静脉输液治疗的患者，特别是危重患者、手术患者、婴幼儿及老年人等。

塑料针座与血管壁紧密贴合，可有效防止血液外渗。

静脉留置针由不锈钢的芯、软的外套管及塑料针座组成。这种结构设计使其具有独特的优点，如外套管柔软、弹性好，对血管刺激性小，可随血管形状弯曲，不易脱出血管等。

针尖斜面采用特殊设计，穿刺时能够减少血管壁的损伤，降低静脉炎的发生率。

静脉留置针适用于需要中长期静脉输液的患者，如危重病人、大手术前后需大量补液或输血者、外周静脉穿刺困难者、需反复接受采血或注射治疗者等。

适用范围

对于有严重凝血功能障碍、脉管炎、严重水肿等患者，应谨慎使用或避免使用静脉留置针，以免加重病情或引发并发症。此外，对于不合作的患者，如婴幼儿、意识不清或躁动不安的病人，也应避免使用，以免发生意外拔管等情况。

禁忌症

02

操作前准备工作

评估患者年龄、病情、静脉条件及合作程度

告知患者静脉留置针使用的目的、注意事项及配合方法

消除患者紧张情绪，取得信任和合作

准备静脉留置针、透明敷料、无菌棉签、消毒液等物品

检查静脉留置针包装是否完好、在有效期内

核对器械材料清单，确保物品齐全、无菌

穿戴无菌手套，确保无菌操作环境

操作过程中严格遵守无菌原则，防止污染

操作者按照六步洗手法清洗双手，并烘干

03

穿刺技巧与步骤演示

通常选择相对较大、较直、弹性好、远离关节和静脉瓣的静脉进行穿刺，如手背静脉、前臂静脉等。避免选择有疤痕、炎症、硬结的静脉。

一般静脉留置针的穿刺角度为15-30度，具体角度应根据患者的静脉情况、皮肤状况以及操作者的经验进行调整。

穿刺角度确定

穿刺部位选择

穿刺前需对穿刺部位进行常规消毒，消毒范围应大于敷料面积，避免消毒不彻底导致感染。

消毒

穿刺时应用左手拇指和食指绷紧穿刺点两端皮肤，使静脉固定，易于穿刺。

绷紧皮肤

进针速度不宜过快，避免刺破血管。同时，在进针过程中要观察回血情况，以判断针头是否已进入血管。

进针速度

穿刺成功后，用无菌敷料覆盖穿刺点，并用胶布固定。敷料应能完全覆盖穿刺点，避免污染和感染。

敷料固定

将留置针的延长管以U型弯曲固定，以减少对穿刺部位的牵拉和压迫。同时，用胶布将留置针座固定于皮肤上，防止其移动。

留置针固定

在敷料或胶布上注明穿刺日期和时间，以便观察和记录留置针的使用情况。

注明穿刺日期

04

留置期间护理管理要点

1

2

3

选择合适的静脉进行穿刺，避免在同一部位反复穿刺；输入刺激性药物前后应用生理盐水冲管；严格控制输液速度等。

静脉炎

每次输液后正确封管，防止血液反流；避免肢体受压或过度活动；定期更换敷料等。

导管堵塞

熟练掌握穿刺技术，避免刺破血管壁；拔针后按压穿刺点要准确、力度适中；对于凝血功能异常的患者要特别关注。

皮下血肿

一般留置时间为3-5天，当患者出现局部并发症或留置时间达到规定上限时应及时拔管；对于特殊患者，如化疗患者等，可根据具体情况适当延长留置时间。

拔管时机

拔管前应向患者解释并取得合作；揭开敷料后，用无菌棉签或纱布轻压穿刺点上方，快速拔出留置针；按压穿刺点至无出血为止，一般按压时间为3-5分钟；拔管后观察局部情况并记录。

操作方法

05

常见问题解答与误区提示

发生原因

静脉炎的发生可能与输入刺激性药物、高渗性液体或静脉留置针留置时间过长等因素有关。此外，患者个体差异、血管条件以及操作技术也可能影响静脉炎的发生。

处理方法

发生静脉炎后，应立即停止输液，抬高肢体，局部外敷药物等缓解症状。同时，应评估患者病情，必要时更换输液部位或拔除静脉留置针。

导管堵塞可能由于血液粘稠度、血流速度以及药物性质等因素影响。此外，封管操作不当也可能导致导管堵塞。

堵塞原因

发生导管堵塞后，可采用生理盐水冲管、更换导管等方法进行处理。同时，应加强封管操作规范，避免血液反流导致堵塞。

解决方案

避免剧烈运动

在留置静脉留置针期间，患者应避免剧烈运动，以防导管脱落或移位。

遵循医护人员指导

患者应遵循医护人员的指导和建议，正确使用和保护静脉留置针，确保输液安全有效。

定期观察穿刺部位

患者应定期观察穿刺部位有无红肿、疼痛等异常症状，如有不适及时就医。

保持穿刺部位清洁干燥

患者应了解穿刺部位的护理要点，保持局部清洁干燥，避免污染和潮湿。

06

总结回顾与展望未来发展趋势

03

留置针维护