中医妇科总论.pptxVIP

中医妇科学是运用中医学基础理论与方法，认识和研究妇女的解剖、生理、病因病机、诊治规律，以防治妇女特有疾病的一门临床学科,是中医临床医学的重要组成部分.;;女性生殖器官解剖、生理、病因病机特点，妇科病的诊断辨证、治法、预防

常见月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科杂病的诊断、辨证论治与预防

西医妇产科基础理论，现代检查和诊断方法、产科生理

计划生育的基本知识与技能

;特色和优势：

理论特色：重视肾、肝、脾、天癸、气血、冲任、胞宫。

病种特有，经、带、胎、产、乳，尤其在调经、助孕、安胎方面有优势和特色。

内治突出“调”：调补脏腑、调理气血、调治冲任督带、调养胞宫、调控生殖轴。

外治重视局部。

强调节欲以防病。;;毛际（阴阜）：阴毛反映肾气的盛衰。

阴户：阴道口；又称廷孔、四边。

玉门(未嫁)，龙门（未产），胞门（已产）均指阴道口。

功能：御外邪的第一道门户；

排出月经、带下、恶露的出口；

合阴阳的入口；

娩出胎儿、胎盘的关口。

;阴道（首见于《诸病源候论》）

位置：连接子宫与阴户的通道

与西医解剖学一致

功能

抵御外邪“自洁”作用

排出月经的通道

阴阳交媾的器官

娩出胎儿、排出恶露的通道

反映阴液之盛衰及“阴道炎”的病位

;胞宫：是女子特有内生殖器官的概称，包括子宫、输卵管和卵巢等，其功能涵盖内生殖器官的功能。

出纳精气

通脑髓

联五脏

主司子宫行使其功能;子宫：中医固有之名称，形如合钵，似倒置的梨形，位于小腹正中，盆腔中央，前邻膀胱，后为直肠。与西医解剖学子宫相同

功能：（1）主行月经，分泌带液

（2）孕育胎儿，发动分娩，娩出胎儿及附属物

特点：定期藏泻，具有周期性、节律性

《内经》称之“奇恒之府”;;

功能：

预防外邪入侵的第二道关口

排月经、泌带液、娩出胎儿的通道;;《素问?上古天真论》

女子七岁，肾气盛，齿更发长；

二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下

三七，肾气平均，故真牙生而长极；

四七，筋骨坚，发长极??身体盛壮；

五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；

六七，三阳脉衰于上，面始焦，发始白；

七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，

地道不通，故形坏而无子也

以“七”为期划分

;新生儿期

儿童期

青春期

性成熟期

围绝经期

老年期;女性的生理特点：

经、带、胎、产、乳

产生机理：

脏腑、天癸、经络、气血与胞宫的协调作用

以肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴为核心;;月经是指有规律的、周期性的子宫出血，以月为期，经常不变。

（一）生理表现：

初潮：14岁（11-16岁）

绝经：49.5岁（45-55岁）

周期：28-30天（±7天）经期：3-7天

经量：50-80ml经色：暗红

经质：稀稠适中，不凝固，无血块，无臭气

伴随表现：轻微腹胀、腰酸、乳胀，情绪易波动。;特殊月经现象：

并月、居经、避年、暗经、激经

生理性停经：

妊娠期、哺乳期

初潮后1-2年，绝经前1-3年;月经的产生，是女子发育到成熟的年龄阶段后，脏腑、天癸、气血、经络协调作用于胞宫的生理现象;肾-在月经产生的过程中以肾为主导。

肾藏精，主生殖

肾为天癸之源

肾为冲任之本

肾为气血之根

肾与胞宫相系

肾与脑髓相通

肾为五脏阴阳之本

肾通过多渠道、多层次、多位点对月经的产生发挥主导作用。“经水出诸肾”，“经本于肾”。

;肝-“妇人以血为基本”，月经以血为用

肝藏血、主疏泄，喜调达，恶抑郁。

在月经的产生中，肝血下注冲任，司血海之定期蓄溢，参与月经周期、经期和经量的调节。

肝经又通过冲任督脉与胞宫相通。

冲脉：三阴交

任脉：曲骨

督脉：百会

;

同居下焦

肝与肾乙癸同源

水能涵木

子母之脏

肾藏精，肝藏血，精血互生为月经提供物质基础

肝主疏泄，肾主闭藏，一开一合共同调节，使子宫藏泻有序，经候如常;;