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中医妇科学是运用中医学基础理论与方法,认识和研究妇女的解剖、生理、病因病机、诊治规律,以防治妇女特有疾病的一门临床学科,是中医临床医学的重要组成部分.;;女性生殖器官解剖、生理、病因病机特点,妇科病的诊断辨证、治法、预防
常见月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科杂病的诊断、辨证论治与预防
西医妇产科基础理论,现代检查和诊断方法、产科生理
计划生育的基本知识与技能
;特色和优势:
理论特色:重视肾、肝、脾、天癸、气血、冲任、胞宫。
病种特有,经、带、胎、产、乳,尤其在调经、助孕、安胎方面有优势和特色。
内治突出“调”:调补脏腑、调理气血、调治冲任督带、调养胞宫、调控生殖轴。
外治重视局部。
强调节欲以防病。;;毛际(阴阜):阴毛反映肾气的盛衰。
阴户:阴道口;又称廷孔、四边。
玉门(未嫁),龙门(未产),胞门(已产)均指阴道口。
功能:御外邪的第一道门户;
排出月经、带下、恶露的出口;
合阴阳的入口;
娩出胎儿、胎盘的关口。
;阴道(首见于《诸病源候论》)
位置:连接子宫与阴户的通道
与西医解剖学一致
功能
抵御外邪“自洁”作用
排出月经的通道
阴阳交媾的器官
娩出胎儿、排出恶露的通道
反映阴液之盛衰及“阴道炎”的病位
;胞宫:是女子特有内生殖器官的概称,包括子宫、输卵管和卵巢等,其功能涵盖内生殖器官的功能。
出纳精气
通脑髓
联五脏
主司子宫行使其功能;子宫:中医固有之名称,形如合钵,似倒置的梨形,位于小腹正中,盆腔中央,前邻膀胱,后为直肠。与西医解剖学子宫相同
功能:(1)主行月经,分泌带液
(2)孕育胎儿,发动分娩,娩出胎儿及附属物
特点:定期藏泻,具有周期性、节律性
《内经》称之“奇恒之府”;;
功能:
预防外邪入侵的第二道关口
排月经、泌带液、娩出胎儿的通道;;《素问?上古天真论》
女子七岁,肾气盛,齿更发长;
二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下
三七,肾气平均,故真牙生而长极;
四七,筋骨坚,发长极??身体盛壮;
五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;
六七,三阳脉衰于上,面始焦,发始白;
七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,
地道不通,故形坏而无子也
以“七”为期划分
;新生儿期
儿童期
青春期
性成熟期
围绝经期
老年期;女性的生理特点:
经、带、胎、产、乳
产生机理:
脏腑、天癸、经络、气血与胞宫的协调作用
以肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴为核心;;月经是指有规律的、周期性的子宫出血,以月为期,经常不变。
(一)生理表现:
初潮:14岁(11-16岁)
绝经:49.5岁(45-55岁)
周期:28-30天(±7天)经期:3-7天
经量:50-80ml经色:暗红
经质:稀稠适中,不凝固,无血块,无臭气
伴随表现:轻微腹胀、腰酸、乳胀,情绪易波动。;特殊月经现象:
并月、居经、避年、暗经、激经
生理性停经:
妊娠期、哺乳期
初潮后1-2年,绝经前1-3年;月经的产生,是女子发育到成熟的年龄阶段后,脏腑、天癸、气血、经络协调作用于胞宫的生理现象;肾-在月经产生的过程中以肾为主导。
肾藏精,主生殖
肾为天癸之源
肾为冲任之本
肾为气血之根
肾与胞宫相系
肾与脑髓相通
肾为五脏阴阳之本
肾通过多渠道、多层次、多位点对月经的产生发挥主导作用。“经水出诸肾”,“经本于肾”。
;肝-“妇人以血为基本”,月经以血为用
肝藏血、主疏泄,喜调达,恶抑郁。
在月经的产生中,肝血下注冲任,司血海之定期蓄溢,参与月经周期、经期和经量的调节。
肝经又通过冲任督脉与胞宫相通。
冲脉:三阴交
任脉:曲骨
督脉:百会
;
同居下焦
肝与肾乙癸同源
水能涵木
子母之脏
肾藏精,肝藏血,精血互生为月经提供物质基础
肝主疏泄,肾主闭藏,一开一合共同调节,使子宫藏泻有序,经候如常;;
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