社区糖尿病专题知识讲座.pptx

社区糖尿病专题知识讲座;概念;中国：患病率从80年代至90年代中期增加了4～5倍，预计现有糖尿病病人约4千万，并以每年100万速度递增,居世界第2位

世界：当前全世界约有糖尿病病人1.75亿，预测到2025年将上升到3亿;糖尿病新分型（WHO，1999）;主要危险原因;临床表现;急性并发症;糖尿病酮症酸中毒（DKA）

（一）诱因

常见诱因有感染、胰岛素治疗中止、饮食不妥、创伤、手术、妊娠、分娩等。

（二）临床表现

多数病人在病情严重时有多尿、多饮和

乏力。随即出现食欲减退、恶心、呕吐。常伴有烦躁、呼吸深快、呼气中有烂苹果味。

;（三）试验室检验

（1）尿糖、尿酮体强阳性

（2）血糖、血酮体增高、血糖多在16.7mmol/L以上，血尿素氮和肌酐常偏高。

;（四）治疗

1.输液要尽早进行

通常见生理盐水。

如无心力衰竭2小时内输入1000~ml.

第一个二十四小时输液总量4000~5000ml。

当血糖降至13.9mmol/L左右是改输葡萄糖液加胰岛素。

;2.小剂量胰岛素：

生理盐水加入胰岛素(另开一路注射)：

每小时每千克体重0.1U胰岛素(4-6u\h)；

在治疗过程中，需每1~2小时查血糖、电解质、尿糖、尿酮等。

当血糖下降、尿酮消失、病人能进食，改为皮下注射胰岛素。;急性并发症院前诊疗及处理;慢性并发症—血管病变;慢性并发症—神经病变;慢性并发症;社区糖尿病专题知识讲座;;足部护理

;诊断;诊断;治疗;治疗;劳动（活动）强度;糖尿病患者营养标准;;糖尿病饮食误区！;作用;糖尿病患者运动中应注意什么?

;;①口服降糖药

促胰岛素分泌剂（磺脲类、格列奈类）

双胍类药品

α-糖苷酶抑制剂

胰岛素增敏剂(噻唑烷二酮类药品)

②胰岛素;（一）促胰岛素分泌剂;2、非磺脲类药品-格列奈类;（二）双胍类药品;（三）α-糖苷酶抑制剂;（四）噻唑烷二酮类药品;（五）胰岛素;

腹壁注射吸收最快，其次分别为

上臂、大腿和臀部。

胰岛素不能冰冻保留，最好保留在2~8C冰箱中。;（六）用药方法——联适用药;糖尿病三级预防;“高危人群”包含以下七种人群：;三、三级预防