抗生素基础知识.pptx

抗生素基础知识抗生素基础知识第1页

抗菌药品基础知识抗生素概述抗生素作用机制抗菌药品介绍细菌耐药性临床药理不良反应抗生素基础知识第2页

学习目标了解抗菌药品主要分类了解抗菌药品主要作用机制了解主要类别抗菌药品特点和代表品种了解细菌主要耐药机制了解抗菌药品药代动力学/药效学基础概念，主要参数，分类及临床意义了解抗菌药品主要不良反应抗生素基础知识第3页

临床药理药品代谢动力学药品效应动力学药动学、药效学与疗效关系抗生素基础知识第4页

药品代谢动力学PharmacokineticPK-概念PK定义：在经典药理学中定义是机体对药品作用（Whatthebodydoestothedrug），任何药品在人体内吸收(Absorb)、分布(Distribution)、代谢(Metabolism)和消除(Elimination)过程(ADME)以数学方程式加以描述，此即为临床药品代谢动力学。（简称“药动学”）决定着药品在血清、体液和组织中浓度时间过程，这一过程与药品剂量有一定关系。抗生素基础知识第5页

药品效应动力学（PharmacodynamicsPD-概念）PD定义是药品对机体作用(Whatthedrugdoestothebody)，研究药品对机体作用及作用原理，简称“药效学”。PD着重于研究剂量与药理效应作用关系，即药品对机体生理、生化及病理生理等功效影响。也就是药品作用机制以及药品浓度与药品效果、药品毒性关系抗生素基础知识第6页

剂量使用方法血清浓度感染部位浓度生物效应Pharmacokinetics药动学Pharmacodynamics药效学抗菌药品药动学与药效学临床药理抗生素基础知识第7页

药品代谢动力学概论药动学基础概念药动学临床意义抗菌药品体内过程抗生素基础知识第8页

药动学主要参数房室模型药时曲线、药时曲线下面积和生物利用度峰值血药浓度和达峰时间生物半衰期分布容积消除率稳态血药浓度抗生素基础知识第9页

AntibioticconcentrationTimeAreaunderthecurveCmax抗菌药品杀菌主要PK参数药动学主要参数Tmax抗生素基础知识第10页

药动学基础概念药时曲线和药时曲线下面积（AUC）-药时曲线：反应药品进入人体后其浓度随时间变迁，该曲线下面积即称为药时曲线下面积峰值血药浓度（Cmax）/达峰时间（Tmax）-Cmax：药品进入人体后所能到达最大血药浓度水平成为峰值血药浓度，即药时曲线最高点所对应血药浓度水平。-Tmax：从给药至到达峰值血药浓度时间。抗生素基础知识第11页

药动学基础概念生物半衰期（t1/2)-药品自体内消除半量所需时间为生物半衰期，简称半衰期。稳态血药浓度（Css）-临床上屡次给药时，若以一定时间间隔、以相同剂量屡次给药，则在给药过程中血药浓度可逐次叠加，直至血药浓度维持一定水平或在一定水平内上下波动，该范围即称为稳态血药浓度。生物利用度-血管外给药时，药品被吸收进入血液速度和程度抗生素基础知识第12页

抗菌药品体内过程抗菌药品体内过程包含吸收、分布、代谢、排泄。任何抗菌药品，除静脉给药、口服或局部应用不吸收者外，给药后在体内都有吸收、分布和排泄过程，个别药品尚可在体内代谢。抗生素基础知识第13页

抗菌药品体内过程吸收-吸收指药品未经化学改变而进入血液循环过程。-经静脉路径给药时，因直接进入血液，不存在吸收过程；当采取口服、肌注、皮下注射、腹腔、直肠等路径给药时需经过吸收过程。-不一样抗菌药品吸收程度和吸收速率各不相同。-口服吸收不好抗菌药品：多数青霉素类、多数头孢菌素类、氨基糖甙类、多粘菌素类等-口服吸收很好药品如利福平、阿莫西林、头孢拉定、克林霉素、氧氟沙星等抗生素基础知识第14页

抗菌药品体内过程分布-药品进入血液循环后向各脏器和组织转运，这个过程称为分布。-普通而言，血供丰富组织如肺、肝、肾等药品浓度较高，血供较差组织如骨、前列腺等药品浓度较低。多数药品不易抵达骨、前列腺、脑脊液等组织-各类抗菌素分布受各种原因影响，其分布容积（Vd）可相差很多，在各组织体液中分布特点也不一样。-普通而言，如某药品Vd1L/kg时，往往提醒该药组织浓度高于血浓度，在体内分布广泛，有利于组织或病灶内细菌去除。抗生素基础知识第15页

抗菌药品体内过程代谢-许多药品进入人体后，发生化学结构改变，这个过程称为代谢。肝是进行代谢主要器官-个别药品可在体内代谢，代谢物可保持原有抗菌活性，或抗菌活性减弱或消失。-抗