外阴阴道手术病人的护理.pptx

第四节处女膜闭锁;临床表现：

1、症状：原发性闭经，有周期性下腹部坠胀、肛门、阴道胀痛、疼痛连续几天后可暂时缓解，但呈进行性周期性加重。

2、体征：在耻骨联合后上方可触及肿块、输卵管血肿、处女膜呈紫蓝色向处膨出、无阴道开口、肛诊检验阴道呈长形肿物、有囊性惑、积血较多时张力大、向直肠突出并有显著触痛。

3、心理情况：除害怕恐惧以外因羞怯不好意思。;处理标准：

在处女膜膨出处作十字切开，积液排出后剪去多出处女膜使切口呈圆形。

护理办法：

1、缓解病人及家眷心理应激

2、做好术前准备

3、术后护理

4、出院指导;第五节??先天性无阴道

临床表现：青春期后原发性闭经或婚后性交困难而就诊。如有子宫者经血来潮后，病人出现下腹部疼痛，宫腔积血。检验外阴正常但无阴道口、或只有一浅窝。肛诊可触及增大子宫。

处理标准：普通行人工阴道成形术。;护理办法：

1、心理护理

2、教会病人更换阴道模型方法、提升自我护理能力

3、出院指导;第六节???尿瘘

病因：

1、产伤

2、妇科手术创伤

3、生殖系统癌症、结核浸润膀胱尿

道、放射治疗等。;临床表现：

1、症状

（1）漏尿

（2）外阴皮炎

（3）尿路感染

（4）闭经

2、体征：病人外阴部、臀部、大腿内侧可见皮疹，甚至表浅溃疡、妇科检验可见尿液自阴道流出部位。

3、辅助检验：

（1）亚甲兰试验

（2）靛胭脂试验

（3）膀胱镜检验

4、心理情况：病人在心理上易出现自卑、失望等;治疗标准：

1、病因治疗：

2、保守治疗

3、手术治疗：

护理办法:

1、保守治疗护理

（1）心理护理

（2）适当体位，强调饮水

（3）外阴部护理

2、手术病人护理：

（1）术前：按外阴阴道手术病人术前护理常规

（2）术后：依据病人漏孔位置决定体位，留置导尿、尿管普通留置10-14天

3、??院指导：;第七节??子宫脱垂

病因：

1、分娩原因

2、长久腹压增加

3、盆底组织松驰;临床分度：

Ⅰ度轻型:宫颈外口距处女

膜缘小于4cm未

达处女膜缘

重型:宫颈已达处女膜缘,

未超出处女膜缘

Ⅱ度轻型:宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内

重型:宫颈和部分宫体已脱出阴道口

Ⅲ度宫颈和宫体全部脱出至阴道口;临床表现:

1、症状

（1）下坠感及腰背酸痛：

（2）肿物自阴道脱出：

（3）压迫症状

2、体征：妇科检验时可见子宫脱出，宫颈及阴道壁溃疡，有少许出血或浓性分泌物

3、心理情况：病人烦恼严重性生活受到影响。病人常出现焦虑、情绪低落等。;处理标准：

1、非手术治疗

2、手术治疗

护理办法：

1、心理护理

2、改进病人普通情况

3、教会病人使用子宫托

方法

4、做好术前准备

5、术后护理

6、预防