急腹症专题培训专家讲座.pptx

急腹症

（acuteabdomen）;一、检验方法;1、透视;2、腹部平片;腹腔游离气体，游离气体位于腹腔内最高处，可随体位而移动。立位或坐位时位于膈下，呈新月形透亮影，10ML即可显示。不能站立者可采取左侧卧位水平投照，气体位于右侧腹部最高处呈半月形。;3、造影;4、CT;5、腹部血管造影;三、常见病;（一）、气腹pneumoperitoneum;X线表现;急腹症专题培训;;（二）腹水;急腹症专题培训;腹腔积液;（三）、肠梗阻

intestinalobstruction;分类;病理;临床;基本X征象;急腹症专题培训;肠管内胀气扩张和肠腔内形成气液平面为肠梗阻基本Ｘ线表现。;部位判定;（1）识别胀气扩张肠管;（2）判断梗阻部位高低;回肠梗阻（低位）：可见多数扩大空肠和回肠肠袢充满全腹，其中可见较多液平面，结肠内无或少许气体。;程度判断;各种肠梗阻X表现;1、小肠;低位小肠梗阻;急腹症专题培训;（2）、绞窄性;急腹症专题培训;假肿瘤;咖啡豆;（３）麻痹性肠梗阻;肠袢胀气普遍，大小肠均累及，气液面短小且分布广泛。;小肠梗阻（手术病史）;急腹症专题培训;2、结肠;（1）、乙状结肠扭转

volvulusofsigmoidcolom;X线表现;闭袢性乙状结肠扭转;急腹症专题培训;（3）、肠套叠

intussusception;依套入部分和套鞘为序命名，如回肠套入结肠—-回肠型，回肠套入回肠---回回型，回肠套回肠再套结肠---回回结肠型---复套。套入方向多与蠕动方向一致---顺套，逆套极少见。肠管套入后，因为套鞘压迫，可引发动、静脉阻塞，而致肠壁缺血坏死。;局部肠壁反折共分为三层，由内到外分别称内筒、中筒与外筒。内筒与中筒合称套入部，外筒又称套鞘。中筒与外筒反折部称套叠颈部，中筒与内筒反折部称套叠头部。;临床;X线表现;小儿肠套叠，引发结肠梗阻。;1-1;1-3;2-1;2-4;空气复位指征：;复位成功标志：;复位失败标志

1、闪电征

2、气腹

3、休克