抗生素的规范安全应用.pptx

抗生素的规范安全应用;树立正确抗感染思绪;年中国CHINET细菌耐药监测;感染改变;年CHINET耐药监测;MRSA;主要抗G+菌药品比较;利奈唑胺

Linezolid;产ESBLs菌大问题;肠杆菌科产ESBLs百分比

;E.coli/ELBLs;ESBLs(＋，－)菌株耐药率;ESBLs(＋，－)菌株耐药率;ESBLS感染用药;碳青霉烯类;碳青霉素类主要适应证;我国已经有供给新品种;酶抑制剂复合剂对产酶耐药菌独特抗菌作用;优力新力百汀特美汀舒普深特治星

肠杆菌科++++++～++++++++～+++

绿脓、沙雷??++～++++++++～+++

不动杆菌??

肠球菌++++++～+++?+++

嗜麦芽窄食

单胞菌++++++

中枢感染+???+

;酶抑制剂复合剂适应证;头霉素;非发酵菌是医院感染主要病菌;非发酵菌耐药率;非发酵菌耐药率;碳青霉烯类临床重大价值;“理想”抗菌方案;1.抗菌药最突出特点;2.感染部位达有效浓度;感染部位药品浓度足够高;抗菌药在CSF中浓度;2．选择易抵达感染部位抗菌药;患者既往体质普通。否定肝炎、结核、伤寒病史。否定高血压、糖尿病病史，患者当前为孕?30?4/7周，G2P0。患者未到过疫区及牧区。无血吸虫疫水接触史。无结核病接触史。无其它异嗜物和麻醉毒品摄入史，无重大精神创伤史。否定家眷结核病史，否定其它家族性遗传疾病史;入院查体;－2－4：剩下碱-4.40mmol/L；二氧化碳20.50mmol/L↓；碳酸氢根19.60mmol/L；氧饱和度98.4%↑；二氧化碳分压3.84KPa↓；酸碱度7.450；氧分压15.40KPa↑；白蛋白35.1g/L；碱性磷酸酶69U/L；谷丙转氨酶28U/L；尿素1.8mmol/L↓；氯103.0mmol/L；肌酐47umol/L↓；直接胆红素6.8umol/L↑；球蛋白29.0g/L；葡萄糖8.7mmol/L↑；钾3.6mmol/L；钠132.0mmol/L↓；总胆红素15.8umol/L；总蛋白63.6g/L；PTA99.00%；凝血酶原时间12.80秒；血红蛋白93.30；中性粒细胞％84.3；血小板总数281.00??红细胞计数3.37；白细胞计数6.00；甲胎蛋白265.40；CA12571.36；CA15-314.65；CA19-914.31；癌胚抗原1.55。;分析重点;各种脑膜炎CSF;结脑诊疗标准;判断标准;当前诊疗;3.药品安全性;抗微生物药在妊娠期应用时危险性分类

;肝功效减退者抗菌药应用;肾功效减退者抗菌药品应用;3.科学给药方案;时间依赖性抗菌药（PAE短）;时间依赖性抗菌药（PAE短）;时间依赖性抗菌药（PAE短）;浓度依赖性抗菌药;浓度依赖性抗菌药;浓度依赖性抗菌药;突变选择窗口(MSW);FQs－PK/PD

浓度依赖型：Cmax/MIC,AUC/MIC(AUIC)

G＋球菌、免疫健全患者：AUIC≥30

G－杆菌、免疫损害患者：AUIC≥100(125);联适用药;概念;肾毒性;毒性;肾毒性;氨基糖苷类注意事项;万古霉素特点;主要抗G+菌药品比较;抗生素的规范安全应用;抗生素的规范安全应用;夫西地酸

Fusidicacid;夫西地酸适应证;磷霉素;磷霉素适应证;利奈唑胺

Linezolid;多烯类两性B;真菌

;两性B脂质体;制剂;氟胞嘧啶;吡咯类;吡咯类抗真菌药;?;卡伯芬净

Caspofungin;肾毒性;肾功效损伤者感染时抗菌