临床医生与科研论文.pptx

临床医生与科研论文临床医生与科研论文第1页

1:33下午2寻求需要处理临床问题科研设计怎样搜集临床资料临床资料管理及统计处理论文写作临床医生与科研论文第2页

1:33下午3寻求需要处理临床问题临床疗效评价临床医生与科研论文第3页

1:33下午4临床治疗研究发展正反两方面经验和教训发展了科学性临床疗效考评方法大量临床试验结果开始用于指导临床医师医疗实践,循证医学发展伴随大量新防治伎俩出现，对治疗安全性应有足够认识临床医生与科研论文第4页

1:33下午5应该给病人经过验证确实有效治疗临床医生与科研论文第5页

1:33下午6评价内容：药品手术预防办法治疗方案（如肿瘤化疗方案)特定形式治疗单元评价（如净化病房、监护病房作用)临床医生与科研论文第6页

1:33下午7临床疗效评价设计标准(1)①明确研究目标和检验假设②确定疗效考评指标及含有临床意义最小疗效③明确入选标准和排除标准④正确设置对照组和进行随机化分组⑤由②计算出需要研究病例数临床医生与科研论文第7页

1:33下午8临床疗效评价设计标准(2)⑥制订干预办法、步骤、时间、中止治疗标准⑦采取盲法标准⑧选取正确统计分析方法⑨对结果作出正确解释最主要是对照组设置和采取随机化分组标准临床医生与科研论文第8页

1:33下午9寻求需要处理临床问题

科研设计

怎样搜集临床资料

临床资料管理及统计处理

论文写作临床医生与科研论文第9页

1:33下午10临床疗效评价基础设计方案：临床试验:随机对照临床试验非随机同期对照研究历史对照研究本身前后对照研究交叉对照研究序贯试验临床医生与科研论文第10页

1:33下午11样本大小确实定?第I类误差（假阳性）概率?第II类误差（假阴性）概率1－?：把握度△试验组与对照组差值,SD标准差P1P2分别为治疗组和对照组疗效临床医生与科研论文第11页

1:33下午12临床疗效评价三大要素设置对照随机分组盲法评定临床医生与科研论文第12页

1:33下午13设置对照组主要性治疗后所产生病情改变，不但仅是所给治疗特异性作用结果，还可能包含：疾病自行缓解霍桑效应：抚慰剂效应:临床医生与科研论文第13页

1:33下午14一些疾病自然病程和预后十分明确，医学常识或临床经验表明不给予治疗则不可能自行恢复，普通无须设置对应对照组在大多数情况下，临床疗效评价应设置明确对照组临床医生与科研论文第14页

1:33下午15临床疗效评价目标识别所考评治疗办法本身特异性治疗作用最好方法就是在治疗组以外，另行设置一个一样受到关注对照组，并给予抚慰剂，最终将二者结果进行比较，得出结论。确定新治疗方法不良反应或安全性临床医生与科研论文第15页

1:33下午16理想对照组除了未接收所考评治疗办法外，其病情特点和预后原因，以及同时接收其它治疗办法均应与治疗组病例相同，即治疗组和对照组应均衡可比临床医生与科研论文第16页

1:33下午17对照组设置方法(1)依据对照组患者所接收治疗内容依据对照组和治疗组时间关系依据对照组起源不一样临床医生与科研论文第17页

1:33下午18对照组所接收治疗空白对照：对照组不给任何处理抚慰剂对照标准对照（“阳性对照”）临床医生与科研论文第18页

1:33下午19抚慰剂对照抚慰剂：不含活性成份制剂确定受试药品“真实”或”绝对”疗效与不良反应适合用于病情较轻对是否采取药品治疗还有争议研究周期较短、在要求观察期内病情不致恶化采取抚慰剂不会带来不良后果病人。病情较重可采取（试验药＋常规治疗）与（抚慰剂＋常规治疗）临床医生与科研论文第19页

1:33下午20标准对照“阳性对照”与当前临床上公认、效果必定标准疗法作比较意在考评新药在疗效或安全性方面是否等同或优于已经为临床所采取有效药品临床医生与科研论文第20页

1:33下午21对照组和治疗组时间关系平行对照研究前后对照研究交叉对照研究本身前后对照研究临床医生与科研论文第21页

1:33下午22平行对照试验各组同时分别接收不一样治疗同时进行随访观察，比较结果防止了与时间改变相关许多偏倚强调与本身前后对照或历史对照区分临床医生与科研论文第22页

1:33下午23非随机分组随机分组平行对照试验。临床医生与科研论文第23页

1:33下午24研究对象疗效评定无效随机对照研究设计（RCT)有效对照组试验组无效有效随机分组试验组治疗方案对照组治疗方案治疗结果治疗结果结果变量测定临床医生与科研论文第24页

1:33下午25非随机分