方剂电子教案专家讲座.pptx

中医学;薛霁;第一节方剂基础知识;一、方剂与治法;二、方剂组成及改变;

1.君药：

是方剂中针对主病或主证起主要治疗作用药品。

2.臣药：;3.佐药：;4.使药：;（二）组成改变

1.增减药味

2.增减药量

3.剂型改变;1.增减药味：

;2.增减药量：

;3.剂型改变：;三、方剂剂型;第二节方剂分类及惯用方剂;一、解表剂;掌握－麻黄汤、银翘散组成、功用、主治及方解。;麻黄汤《伤寒论》;【方解】;【使用注意】本方发汗作用较强，对于表虚有汗、新产妇人、失血患者等均不宜用。

【加减利用】本方加白术，名麻黄加术汤，治寒湿在表，一身烦痛，宜于发汗者。;银翘散《温病条辨》;【方解】

君药：金银花、连翘，辛凉解表，清热解毒。

臣药：薄荷、牛蒡子，疏散风热，解毒利咽；

荆芥穗、淡豆豉，辛而微温，助君药宣散在表

之邪。

佐使药：芦根、淡竹叶、桔梗、甘草，清热生津，利

咽化痰。

;【使用注意】本方适合用于风热表证，外感风寒者禁用；

方中多为辛散轻宣之品，不宜久煎。

【加减应用】口渴甚者加天花粉，咽痛者加马勃、元参。;二、祛风剂;掌握－川芎茶调散、镇肝熄风汤组成、功用、主

治及方解。;川芎茶调散《太平惠民和剂局方》;君药：川芎，味辛温，祛风活血止痛，善治少阳、厥阴经头痛。

臣药：荆芥、薄荷、防风，辛散上行，疏散风邪，清利头目。

佐药：羌活，善治太阳经头痛；白芷，善治阳明经头痛；细辛，散寒止痛，善治少阴经头痛。

使药：甘草，调和诸药。;【加减应用】;【当代利用】;【组成】独活桑寄生秦艽防风细辛当归白芍川芎干地黄杜仲牛膝人参茯苓炙甘草桂枝

【功用】祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。

【主治】痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。;君药：独活，祛下焦风寒湿邪，蠲痹止痛。

臣药：防风、秦艽，祛风胜湿；

桂枝，温散寒邪，通利血脉；细辛，祛寒止痛。

佐药：桑寄生、牛膝、杜仲，补益肝肾，强壮筋骨；

当归、川芎、白芍、熟地，养血活血；

人参、茯苓、甘草，补气健脾。

使药：甘草，调和诸药。;对痹证疼痛较剧者可酌加制川乌、制草乌、白花蛇等；

寒邪偏盛者酌加附子、干姜；湿邪偏盛者去地黄，酌加薏苡仁、苍术。

惯用于风湿性关节炎、腰肌劳损、坐骨神经痛等病。;本方惯用于慢性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性坐骨神经痛、腰肌劳损、骨质增生症、小儿麻痹等属风寒湿痹日久，正气不足者。;【组成】怀牛膝生赭石生龙骨生牡蛎生龟版生杭芍玄参天冬川楝子生麦芽茵陈甘草

【功用】镇肝息风。

【主治】阴虚阳亢，肝风内动证。;【方解】;【加减应用】心中热甚者加黄连；痰多者加胆星；;三、祛湿剂;注意事项：

祛湿剂多由芳香温燥或甘淡渗利之药组成，易于耗伤阴津，故对素体阴虚津亏，病后体弱，以及孕妇等均应慎用。;掌握－藿香正气散、五苓散组成、功用、主治及方解。;藿香正气散《太平惠民和剂局方》;君药：藿香解表散寒，芳香化湿，理气和中；

臣佐药：紫苏、白芷辛温发散，助藿香解表散寒；

半夏、陈皮燥湿和胃，降逆止呕；

白术、茯苓健脾运湿；

厚朴、大腹皮行气化湿除满；

桔梗宣肺利膈，

使药：甘草调和诸药。;【当代利用】;五苓散《伤寒论》;【方解】

君药：泽泻，利水渗湿。

臣药：茯苓、猪苓，淡渗利水。

佐药：白术，健脾运湿，使水精四布；

桂枝，辛温通阳，助膀胱气化。;【当代利用】;四、清热剂;注意事项：

注意热证真假和虚实，不可误用寒凉；注意寒凉药品久服易败胃或内伤中阳，必要时应配伍健脾和胃之品。;;白虎汤《伤寒论》;【方解】

君药：石膏，辛甘大寒，清热除烦。

臣药：知母，苦寒质润，