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第一章
小区卫生服务概念
兰溪市卫生进修学校吴惠云;一、教学目标:;三、主要知识点:;第一节小区与小区卫生服务P1;一、小区定义;小区是社会缩影,家庭是小区基本单位。
在我国社会普通界定为城市街道和农村乡(镇)
;小区有五个要素:;二、小区卫生服务定义;(一)概念;(二)小区卫生服务对象;健康人群;(三)小区卫生服务任务;三、小区卫生服务与全科医学特点;(二)全科医生特点:
1、人格化服务:
“移情”:从病人观点看问题”;
“整体人”:生理、心理、社会和环境全方面考虑
;2、综合性服务:
“全方位”或“立体性”:
对象:不分年纪、性别、和疾病类型
内容:医疗、保健、康复、健康促进
层面:个人、家庭、社会
项目:内、外、妇、儿、眼科、皮肤等方面
;3、连续性服务:
(1)人生各个阶段
(2)对健康-疾病发展各个阶段
(3)对各种健康问题
(4)健康责任连续性:健康信息计算机化;4、协调性服务:
经过会诊、转诊和会晤协调方式;
5、可及性服务:
即“方便性”,包含方便可靠基本医疗设施、固定医疗关系、有效预约系统、心理上亲密程度,经济上可接收性。;全科医生与其它专科医生主要区分;四、小区卫生服务意义;五、国内外小区卫生服务
发展概况
小区卫生服务新进展(郭清教授);一、卫生形势分析:;资源配置与需要相矛盾;二、卫生情况;1、卫生事业发展不均衡:卫生医疗供给
呈“倒三角”人群卫生需要呈“正三角”
2、财政投入严重不足
3、医疗保险发展迟缓
4、公立医院运行机制不合理
5、政府对医疗市场监督不力;第二节
小区卫生服务内容
方式与组织结构P18;一、小区卫生服务基本工作内容;(一)公共卫生服务;
1、卫生信息管理
2、健康教育
3、传染病、地方病、寄生
虫病预防控制
4、慢性病预防控制;5、精神卫生服务
6、妇女保健
7、儿童保健
8、老人保健
9、残疾康复指导和健康训练;
10、计划生育技术咨询指导,发放
避孕药具
11、帮助处理突发公共卫生事件
12、政府卫生行政部门要求其它
公共卫生服务
;(二)
基本医疗服务;1、普通常见病、多发病诊疗、护理
和诊疗明确慢性病治疗
2、小区现场应抢救护
3、家庭出诊、家庭护理、家庭病床
等家庭医疗服务
4、转诊服务
5、康复医疗服务
6、政府卫生行政部门同意其它适
宜医疗服务。;二、小区
卫生服务方式
;1、门诊服务:最主要方式,以提供基本卫生服务为主。
2、出疹服务
3、急诊服务
4、家庭护理、家庭照料和家庭访视
5、家庭病床服务
6、日间住院/日间照料服务
7、长久照料
8、临终关心服务及姑息医学
9、电话/网络咨询服务
10、转诊服务
11、医疗器具租赁服务与便民服务
12、契约制服务:最理想处理方法是将其纳入全科医生首诊制体系中一并执行。;三、
小区卫生服务
组织机构与管理;政府标准上:
按照3万~10万居民或街道办事处所辖范围规划
设置:
1所小区卫生服务中心;
若干小区卫生服务站。
人口组成是该小区健康需求主要影响原因。
;卫生部要求:
从岗人员均需分别接收全科医学、小区护理及
小区卫生服务岗位培训并取得合格证书持证上岗。
;政府主办机构:
为公益性事业单位,按其公益性质核定小区卫生服务机构编制为财政补助事业编制。
为非盈利性医疗机构,是为小区居民提供“六位一体”机构。;(一)
机构设置
与执业登记
;城市小区卫生服务机构管理方法试行;4)设置小区卫生服务机构,由(市、县)
级政府行政部门进行设置审批和执业登
记,同时报上级政府卫生行政部门立案。
5)服务中心诊疗科目:预防保健科、全科医疗科、中医科、康复科、医学检验科、医学影像科等;服务站应以预防保健科、全科医疗科。
6)标准上不设病床,应转为护理康复床;
7)有独立法人机构,实施独立核实;;8)命名标准:
服务中心:所在区名(可选)+所在街道办事处名+识别名(可选)+小区卫生服务中心
如:兰溪市永昌街道小区卫生服务中心
服务站:所在街道办事处名(可选)+所在小区名+小区卫生服务站
如:上华街道高潮小区卫生服务站
9)专用标识由卫生部制订
;(二)人员配置与管理…略…
(三)执业业务管理
(四)行业监督
;四、
城市小区卫生服务中心、站基本标准;(一)城市小区卫生服务中心
;(一)城市小区卫生服务中心;(一)城市小区卫生服务中心
;(一)城市
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