布鲁氏菌病传染病诊疗和处置专家讲座.pptx

布鲁氏菌病-10-9布鲁氏菌病传染病诊疗和处置第1页

CompanyLogo概述布鲁氏菌病（Brucellosis，简称布病）布鲁氏菌属（Brucella）细菌（简称布氏菌）侵入机体，引发传染－变态反应性人畜共患传染病。又称地中海弛张热，马尔他热，波浪热或波状热。其临床特点为长久发烧、多汗、关节痛及淋巴结肝脾肿大等。济南市传染病医院布鲁氏菌病传染病诊疗和处置第2页

概述本病流行于世界各地，据调查全世界160个国家中有123个国家有布鲁氏菌病发生。我国多见于内蒙、东北，西北等牧区。解放前在牧区常有流行，在北方农区也有散发。解放后国家成立了专门防治机构，发病率也逐年下降。不过，近年来有上升趋势，每年有50万人发病，涉及170多个国家，而我国已经有28个省市区出现有该病。布鲁氏菌病传染病诊疗和处置第3页

概述1814年首次记载，1860年对本病作了系统描述，1886年分离出“布鲁氏菌”，首次明确了该病病原体。1897年取名为“布鲁氏菌病”。发觉病人血清与布鲁氏菌培养物可发生凝集反应，从而建立了迄今仍用血清学诊疗方法。布鲁氏菌病传染病诊疗和处置第4页

CompanyLogo济南市传染病医院24例临床资料性别：男20例、女4例。年纪：19~63岁。职业：农民17例、工人5例、兽医2例。发病时间：年：2例；年：8例；年：14例。明确接触史：13例。布鲁氏菌病传染病诊疗和处置第5页

CompanyLogo济南市传染病医院24例临床资料体温（38~38.9）6例，25%（39以上）17例，71%畏寒、寒战：13例，54%大汗：12例，50%疼痛：12例，50%乏力：8例，33%消化道症状：9例，38%脾大：6例，25%布鲁氏菌病传染病诊疗和处置第6页

CompanyLogo纲目流行病学1发病机制2临床表现3治疗办法4济南市传染病医院布鲁氏菌病传染病诊疗和处置第7页

病原学布鲁氏菌为革兰氏阴性短小杆菌，首次分离时多呈球状，传代培养后渐呈短小杆状，菌体无鞭毛，不形成芽胞，毒力菌株可有菲薄荚膜。布鲁氏菌病传染病诊疗和处置第8页

CompanyLogo病原学流行病学1布鲁氏菌属包含6个种19个生物型。即：羊种布氏菌（3型)、牛种布氏菌（9型)、猪种布氏菌（5型)、沙林野鼠种布氏菌、绵羊附睾种布氏菌犬种布氏菌鲸类布鲁氏菌和鳍脚类布鲁氏菌？猪牛羊三种意义最大。致病力、症状：羊种最重，牛种最轻济南市传染病医院布鲁氏菌病传染病诊疗和处置第9页

病原学本菌生长对营养要求较高，当前试验室研究多用牛、羊新鲜胎盘加10%兔血清制作培养基，其效果很好。但即使在良好培养条件下生长仍较迟缓，在不良环境，如抗生素影响下，本菌易发生变异。这种表型变异形成细菌可在机体内长久存在，伺环境条件改进后再恢复原有特征。布鲁氏菌病传染病诊疗和处置第10页

病原学自然环境中生活力较强，在病畜分泌物，排泻物及死畜脏器中能生存4个月左右，在食品中约生存2个月。加热60℃或日光下曝晒10～20分钟可杀死此菌，对惯用化学消毒剂较敏感。布鲁氏菌病传染病诊疗和处置第11页

CompanyLogo流行病学传输路径易感人群传染源病畜*当前已知有60各种家畜、家禽，野生动物是布鲁氏菌宿主。病畜分泌物、排泄物、流产物及乳类含有大量病菌。1.经皮肤粘膜直接接触感染2.经消化道感染3.经呼吸道感染4.其它如苍蝇携带，蜱叮咬也可传输本病。但主要性不大。人类普遍易感病后可取得一定免疫力，不一样种布鲁氏菌间有交叉免疫，再次感染发者有2～7%，疫区居民可因隐性染病而获免疫流行病学2济南市传染病医院布鲁氏菌病传染病诊疗和处置第12页

CompanyLogo流行特征

季节：四季，以家畜流产季节春末夏初为多。地域：牧区农区，农区城市。职业：患病与职业有亲密关系，兽医、畜牧者、屠宰工人、皮毛工等显著高于普通人群。发病年纪以青壮年为主，男多于女。牧区存在自然疫源地，但疫区流行强度受布鲁氏菌种、型及气候，人们生活水平与对牧畜、牧场管理情况影响。流行病学2济南市传染病医院布鲁氏菌病传染病诊疗和处置第13页

CompanyLogo感染过程形成及临床表现特点，在很大程度上取决于布氏菌侵入路径、菌量、菌型、毒力和人体生理状态。发病机制1济南市传染病医院布鲁氏菌病传染病诊疗和处置第14页

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慢性期急性期、亚急性期慢性布病阶