络活喜说明书及药代动力学区别专家讲座.pptx

目标;【药理毒理】;【药代动力学】;【适应症】;指南首次明确提出;【使用方法与用量】;【注意事项】;心衰患者使用：充血性心衰患者使用钙拮抗剂应慎重。在对非缺血引发心衰病人（NYHAIII－IV级）进行长久、抚慰剂对照研究（PRAISE－2）中，心衰加重发生率与抚慰剂相比无显著差异。

肝功效受损病人使用：与其它全部钙拮抗剂相同，本品半衰期在肝功效受损时延长，但还未确定本品在这类患者中推荐剂量。所以，这类患者使用本品应慎重。

肾功效衰竭病人使用：氨氯地平血药浓度改变与肾功效损害程度无相关性，所以，能够采取正常剂量。本品不能被透析。

;【禁忌】;【孕妇及哺乳期妇女用药】

对孕妇用药缺乏对应研究资料，但依据动物试验结果，本品只在非常必要时方可用于孕妇。尚不知本品能否经过乳汁分泌，服药哺乳期妇女应中止哺乳。

【儿童用药】

6至17岁儿童高血压患者应用本品推荐剂量为2.5mg至5mg，每日一次。尚无儿童患者每日应用本品5mg以上剂量研究。

尚无本品对6岁以下儿童患者血压影响资料。

【老年患者用药】

本品血药浓度达峰时间在老年和年轻患者中是相同。所以，老年患者可用正常剂量。;【不良反应】;【药品过量】;【药品相互作用】;包装;从药代动力学看络活喜与其它钙拮抗剂区分;预防脑卒中效果最正确

在各类患者群能够有效控制血压

高钠摄入不影响降压疗效

对嗜酒患者仍有显著降压作用

不受非甾体抗炎药影响

可安全用于妊娠高血压

不干扰其它心血管危险原因控制－血脂、血糖

没有绝正确禁忌症（尤其氨氯地平）

可与多数其它类药品适用

;钙拮抗剂分代;短效和长期有效抗高血压药品对血压影响;DHP类钙拮抗剂长期有效制剂进展;缓释制剂;药品胃肠道治疗系统(GITS);缓释制剂药代动力学易受;络活喜药理学特征;络活喜是第三代钙拮抗剂代表药品;氨氯地平分子结构：

药代学和细胞膜相互作用基础;络活喜长期有效

由其本身分子结构决定;受体动力学示意图;氨氯地平能够经过一个新发觉AT相关受体

刺激NO释放;络活喜抗动脉粥样硬化作用与NO关系;氨氯地平预防心梗作用更加好可能机制;氨氯地平??激人体心脏微血管生成NO:

与Ramiprilat比较;ModifiedfromMasonRP,MarcheP,HintzeTH.ArteriosclerThrombVascBiol.;23:2155.;络活喜药代动力学;每日一次提供24小时平稳血药浓度;络活喜恒定一致稳态药代动力学;什么是T/P比率;降压T/P比率测定;降压T/P比率意义;络活喜降压T/P比率;络活喜?100%患者T/P比值50%;络活喜血压控制平稳;硝苯地平控释片72%患者T/P比值50%;络活喜即使在漏服后

24小时降压T/P值仍50%;钙拮抗剂缓释剂型

漏服会造成血压控制作用消失;氨氯地平漏服后继续平稳控制血压;络活喜能够：

安全用于肾功效不全病人;与ACE抑制剂不一样，络活喜用于肾病患者不需调整剂量或监测肾功效;络活喜含有高度血管选择性

对心脏功效无不良影响;络活喜用于老年患者

一样显示了良好安全性;络活喜长久治疗患者依从性好;起效和缓使络活喜副作用发生率显著低于非洛地平缓释片;络活喜无已知药品间相互作用报导;络活喜?---美国FDA唯一同意可安全用于

合并心衰高血压患者CCB;络活喜?－能够信赖长期有效CCB;小结：络活喜药品治疗学优势