妊娠期护理评估和护理诊疗专家讲座.pptx

【妊娠期护理评定及护理诊疗】妊娠期护理评估和护理诊疗第1页

围生医学概述围生期研究围产期内加强围产儿和孕产妇卫生保健，也是研究胚胎发育、胎儿生理病理以及新生儿和孕产妇疾病诊疗与防治科学。妊娠期护理评估和护理诊疗第2页

围生医学概述围生期围生医学建立，对降低围生期母儿死亡率和病残率、保障母儿健康含有主要意义。妊娠期护理评估和护理诊疗第3页

围生医学概述围生期指围绕分娩前后一段时期。妊娠期护理评估和护理诊疗第4页

围生医学概述围生期国际上对围生期要求围生期Ⅰ从妊娠满28周（胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后1周；围生期Ⅱ从妊娠满20周（胎儿体重≥500g或身长≥25cm）至产后4周；围生期Ⅲ从妊娠满28周至产后4周；围生期Ⅳ从胚胎形成至产后1周；妊娠期护理评估和护理诊疗第5页

孕妇监护孕妇监护主要经过定时产前检验（antenatalcare）实现妊娠期护理评估和护理诊疗第6页

产前检验目标时间首次产前检验复诊产前检验妊娠期护理评估和护理诊疗第7页

一、目标早期发觉疾病、早期治疗；早期确定分娩处理方针；对孕妇进行孕期常识、营养与摄食指导；进行产前诊疗，实施优生；发觉孕妇因健康情况不允许怀孕或分娩时，可及时终止妊娠；开展计划生育工作。产前检查妊娠期护理评估和护理诊疗第8页

二、时间从确诊早孕开始产前系列检验双合诊，了解软产道及内生殖器有没有异常；测量基础血压，检验心、肺。测量尿蛋白及尿糖；对有遗传病家族史或分娩史者应行绒毛增养；或在孕中期行染色体检验。产前检查妊娠期护理评估和护理诊疗第9页

二、时间从确诊早孕开始产前系列检验产前系列检验时间孕20、24、28、32、36、37、38、39、40周各进行孕期检验一次；若出现异常情况可依据病情需要增加次数。产前检查妊娠期护理评估和护理诊疗第10页

三、首次产前检验病史身体评定社会心理评定产前检查妊娠期护理评估和护理诊疗第11页

三、首次产前检验病史健康史孕产史预产期推算身体评定社会心理评定产前检查个人资料。孕妇年纪职业文化程度婚姻情况经济情况地址电话等。过去史月经史家族史丈夫健康情况妊娠期护理评估和护理诊疗第12页

三、首次产前检验病史健康史孕产史预产期推算身体评定社会心理评定产前检查既住孕产史孕妇年纪职业文化程度婚姻情况经济情况地址电话等。此次妊娠经过早孕反应、阴道流血、胎动、自觉症状、双下肢有没有水肿等。妊娠期护理评估和护理诊疗第13页

三、首次产前检验病史健康史孕产史预产期推算身体评定社会心理评定产前检查未次月经减3加7（农历加15）其次早孕反应出现时间、胎动出现时间、子宫大小等。妊娠期护理评估和护理诊疗第14页

三、首次产前检验病史身体评定全身检验产科检验社会心理评定产前检查普通情况孕妇发育、营养状态、身长、步态、有没有水肿、心肺功效、乳房发育情况、四肢有没有畸形。测量体重孕妇体重在16周后逐步增加，但孕后期体重增加不应超出0.5kg/w。测血压正常小于17.3/12Kap，或较BBP上升不超出4/2kap。妊娠期护理评估和护理诊疗第15页

三、首次产前检验病史身体评定全身检验产科检验社会心理评定产前检查腹部检验骨盆测量肛诊、阴道检验妊娠期护理评估和护理诊疗第16页

腹部检验体位步骤意义排空膀胱后取仰卧位，头稍高，两腿屈曲微分开。妊娠期护理评估和护理诊疗第17页

腹部检验体位步骤意义视触听大小、外形、腹壁情况妊娠期护理评估和护理诊疗第18页

腹部检验体位步骤意义视触听四步触诊妊娠期护理评估和护理诊疗第19页

四步触诊步聚意义第一步检验者双手置于子宫底部了解子宫外形并摸清子宫底高度，预计胎儿大小与妊娠月份是否相符，并判断位于宫底胎体是胎儿哪一部分。妊娠期护理评估和护理诊疗第20页

四步触诊步聚意义第二步检验者两手分别置于腹部左右两侧，一手固定，一手轻轻深按检验，两手交替。分辨胎背及胎儿四肢位置。妊娠期护理评估和护理诊疗第21页

四步触诊步聚意义第三步检验者右手置于耻骨联合上方，拇指与其余四指分开，握住胎先露。深入检验清是胎头或胎臀，并左右推进以确定是否衔接。妊娠期护理评估和护理诊疗第22页

四步触诊步聚意义第四步检验者两手分别置于胎先露两侧，向骨盆入口方向向下深压。再次判断先露部诊疗是否正确，并确定先露部入盆程度。妊娠期护理评估和护理诊疗第23页

四步触诊步聚意义检验子宫大小；胎先露、胎方位及先露是否入盆（有三种关系：固定、半固定、浮）。妊娠期护理评估和护理诊疗第24页

四步触诊步聚意义第一步检验者双手置于子宫底部了解子宫外形并摸清子宫底高度，预计胎儿大小与妊娠月份是否相符，并判断位于宫底胎体