尿液常规检查详细版课件.pptx

尿液常规检查;理学检查

尿量、颜色、透明度、比密、气味、〔酸碱 度〕、渗透量、电导率等物理指标。

化学检查

pH、比密、蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、红细胞〔隐血〕、白细胞〔粒细胞酯酶〕；维生素C。

有形成分检查

常规检查为细胞，管型，结晶三大类，同时注意发现异常细胞和寄生虫。

;;不离心直接镜检法

;离心镜检法;红细胞;;;肾小球性血尿;;;;白细胞;;1、肾小管上皮细胞;;在慢性肾炎、肾脏慢性充血、充血性肾梗阻或血红蛋白沉着时，肾小管上皮细胞内会出现含铁血黄素颗粒，普鲁士蓝反响染色为蓝色颗粒。

当在某些慢性疾病时，肾小管上皮细胞可发生脂肪变性，细胞浆内会出现许多脂肪颗粒，称为脂肪颗粒细胞。如果脂肪颗粒或含铁血黄素颗粒较多，甚至覆盖于核上，又称为复粒细胞。;2、移行上皮细胞

;2.2中层移行上皮细胞多来自肾盂，也称为肾盂上皮细胞，有时亦可来自输尿管及膀胱颈部。体积大小不一，常呈梨形、纺锤形或带尾形，核较大，圆形或椭圆形。;2.3底层移形上皮细胞：与肾小管上皮细胞统称为小圆上皮细胞。但底层移行上皮细胞体积大，核小，肾小管上皮细胞体积较小，核较大。;;3鳞状上皮细胞来自于输尿管下部、膀胱、尿道和阴道的表层。为尿中最大的上皮细胞，形状不规那么，多边多角，边缘常卷曲，胞核很小，圆形或卵圆形，有时可有多个核。又称扁平上皮细胞。;线索细胞鳞状上皮细胞外表覆盖有大量的细菌。一般为泌尿道炎症导致。;;吞噬细胞;;尿液管型;形成具备4个条件：;透明管型;颗粒管型;细胞管型;上皮细胞管型;蜡样管型;脂肪管型;;宽大管型;其他管型和类管型相似物;其他管型和类管型相似物;管型;结晶;生理性结晶;2、尿酸结晶;尿酸铵结晶：碱性尿液中唯一出现的尿酸盐结晶，常在陈旧尿液中发现，无临床意义。如在新鲜尿液中见到大量尿酸铵结晶，提示膀胱有细菌性感染。

;磷酸盐类结晶;病理性结晶;胆红素结晶;亮氨酸结晶;酪氨酸结晶;胆固醇结晶;胱氨酸结晶;抗生素磺嘧啶结晶

棕黄色不对称麦秸状或球状;造影剂结晶〔碘番酸〕

球形，轮廓不清，边缘模糊;??菌;酵母菌;精子;质量保证;