精准降糖轻松实现专家讲座.pptx

精准降糖、轻松实现;病例介绍;既往史：;有输血史，否定食物、药品过敏史。

个人史（吸烟）

婚育史

家族史（母亲患高血压病）

入院查体：

T36.2℃P89次/分R20次/分BP180/115mmHg

W79kgH173cmBMI26.4kg/m2

余查体均未见异常;辅助检验

入院随机指血糖26.5mmol/L

血常规、大便常规、电解质、肝功效、动脉血气、甲状腺功效均正常

HbA1c9.2%；GAD、IAA正常

尿常规：尿蛋白2+，尿微量白蛋白/肌酐199mg/gCr

肾功：肌酐147umol/L,尿素8.4mmol/L

eGFR45ml/(min·1.73m2)

血脂：TC8.31mmol/L,TG5.18mmol/L

LDL-c5.2mmol/L,HDL-c1.04mmol/L;入院前行OGTT、胰岛素释放;辅助检验

心电图：左室高电压

胸片：双肺纹理增多，心影临界大小

心脏彩超：左房增大，室间隔增厚

颈动脉彩超：粥样斑块形成

ABI：左1.25，右1.24

肌电图：双侧胫神经、右腓神经部分损害

眼底摄影：视网膜未见出血及渗出

;入院诊疗;院外自我血糖监测表;病例特点;降糖标准及目标;年新版中国2型糖尿病指南（意见咨询稿）;CSII是当前最正确胰岛素输注方式;1、1型糖尿病

2、2型糖尿病

1)血糖波动大，虽采取屡次胰岛素皮下注射

方案，血糖仍无法平稳控制者

2)无感知低血糖、频发低血糖者

3)拂晓现象严重

4)作息时间不规律、不能按时就餐

5)要求提升生活质量者

6)胃轻瘫、进食时间长患者

3、器官移植后患者

;治疗方案;基础剂量餐前大剂量;;血糖影响原因;3C治疗方案及指血糖;3C治疗方案及指血糖;1周后效果评价;1.泼尼松生理t1/2约60分钟

2.骁悉达血药峰浓度时间约1h

3.环孢素吸收t1/2为0.6-2.3h;1周后效果评价;1周后效果评价;出院后随访;3C治疗总结与体会;;谢谢！