急性冠脉综合证抗血小板抗凝治疗.pptx

急性冠脉综合证抗血小板抗凝治疗;1.年世界卫生汇报.WHOGeneva,.

Availableat:/whr//en/.AccessedJanuary.;Framingham心脏病研究:60岁男性平均期望寿命;;主要内容;一、ACS概述;;ACS病理生理;;;;未阻塞管腔;;NSTE-ACS临床特点;STEMI临床特点;

高龄（70岁）

糖尿病

既往心肌梗死

左心衰竭

心房纤颤

;Cairnsetal.Chest.1998;114(5):611-633;动脉硬化（AT）各阶段治疗方案不一样;二、ACS抗栓治疗

;Virkow’sTriad(1847)

内皮损伤

血流改变

高凝;;FalkEetal.Circulation1995;92:657–71.;常见抗血小板药品;常见抗血小板药品;;抗血小板药品作用机制;抗血小板药品作用机制;凝血酶;NSTE-ACS抗血小板治疗

;NSTE-ACS抗血小板(即时)治疗

--现有经验;NSTE-ACS抗血小板(即时)治疗

--现有经验;ADP受体拮抗剂适应证扩展;常见抗凝药品;;;;ACS抗凝治疗：

NSTE-ACS非介入性治疗—现有认识;ACS抗凝治疗：

STE-ACS非介入治疗—现有认识 ;结论：阿司匹林治疗STEMI患者接收溶栓处理，静脉内应用普通肝素并未显示出能预防再梗或死亡。

与抚慰剂相比，LMWH治疗4－8天可降低再梗率约四分之一，降低死亡达10%，

LMWH直接和UFH相比话，再梗率几乎降低50%。这些数据表明在这种情况下LMWH应作为首选抗凝治疗。;三、抗栓治疗护理;三、用药观察与护理;LMWH适应症;LMWH禁忌症;当前临床常见低分子肝素

;LMWH用药路径及部位

;上臂三角肌下缘;腹部;部位选择;LMWH注射方法;排气方法;注射方法;;用药后观察;不良反应;原因分析;原因分析;原因分析;健康宣传教育;;;;;常见药品;LWMH用药护理;