人格障碍医学知识专家讲座.pptx

人人格 个性特征人格障碍人格障碍医学知识专家讲座第1页

童话诗人——顾城黑夜给了我黑色眼睛我却用它寻找光明——《黑眼睛》你一会看我一会看云我以为你看我时很远你看云时很近——《远和近》微笑而痛苦人格人格障碍医学知识专家讲座第2页

人格障碍定义患者显著偏离了所在文化应有持久内心体验和行为类型，这种行为类型在长时间内是稳定不变，通常能够追溯到青少年或成年早期，患者会为此感受到痛苦，其社会功效、职业功效等也会受到损害。FromDSM-IV?人格障碍医学知识专家讲座第3页

关于人格障碍Characteristics3P—PersistentPervasiveProblematic持久性弥漫性觉知问题人格障碍医学知识专家讲座第4页

关于人格障碍DiagnosticFeaturescognitionaffectimpulsecontrolinterpersonalfunctioning人格障碍医学知识专家讲座第5页

关于人格障碍诊疗标准认知情感人际交往功效冲动控制诊疗结论【AXISII】3类“丛”?10种人格障碍人格障碍医学知识专家讲座第6页

ClusterAClusterB偏执型人格障碍分裂样人格障碍分裂型人格障碍反社会型人格障碍边缘型人格障碍演出型人格障碍自恋型人格障碍回避型人格障碍依赖型人格障碍强迫型人格障碍敏感、古怪演出性、过激情绪、缺乏稳定自我同一性焦虑、恐惧ClusterC人格障碍医学知识专家讲座第7页

:发病率普通人0.5%~2.5%住院病人10%~30%门诊病人2%~10%性别差异男性:反社会型/自恋型PD女性:边缘型/演出型PDFromAPA,关于人格障碍人格障碍医学知识专家讲座第8页

关于人格障碍共病性AxisI层面:焦虑障碍，情绪障碍，与药品相关障碍，……归类:偏执型、回避型、边缘型，etc.人格障碍类型符合分裂型人格障碍二分之一以上特征……AdolfHitler人格障碍医学知识专家讲座第9页

ClusterA敏感、古怪人格特征偏执型人格障碍分裂样人格障碍分裂型人格障碍人格障碍医学知识专家讲座第10页

偏执型人格障碍定义偏执型人格障碍（PPD）表现为对他人普遍不信任和猜疑，并将他人行为动机赋予恶意解释。人格障碍医学知识专家讲座第11页

Beck.CognitiveEffectsandTypicalBeliefsinPersonalityDisorders

FromCognitiveTherapyofPersonalityDisorders人们是潜在敌人（或对手）。我无法相信他人。其它人有不可告人动机（或目标）。我不得不时刻保持警觉。信任他人是不安全。假如我给他人机会，他们就会利用我。其它人会蓄意贬低我。假如我让其它人认为他们在虐待我之后还能逃开，我将陷入严重危机。假如他人发觉了我事情，他们会用这些事来整我。经典信念人格障碍医学知识专家讲座第12页

诊疗标准(DSM-IV?madeeasy)SUSPECT(4+)S:怀疑配偶忠贞U:耿耿于怀，不予饶恕或宽容S:怀疑他人P:以为自己受到攻击，并作出快速反应E:““敌人还是朋友”（对待朋友，亦会如此猜疑）C:易于相信恐惧事物T:从良性事件中感受到威胁人格障碍医学知识专家讲座第13页

“杀人狂魔”邱兴华经典特征持久地、缺乏足够依据地猜疑人际关系问题狭隘心理偏执人格以自我为中心拒绝接收任何否定性意见人格障碍医学知识专家讲座第14页

偏执型人格障碍（PPD）vs偏执型精神分裂症（PS）PPD聚焦于与现实相关他人行为动机或行为意图感知PS展现一系列精神病性症状，比如：听觉错觉、视觉错觉，etc.偏执特征以妄想为主要内容怪异状态人格障碍医学知识专家讲座第15页

分裂样人格障碍定义分裂样人格障碍主要特征为极其有限情感投放，不但表示于情感表示，在生活体验中亦是如此。通常，患有分裂样人格障碍群体对社会关系非常冷淡，感情平淡。人格障碍医学知识专家讲座第16页

经典信念我需要足够空间。任何关系都是令人迷惑、会带来麻烦。假如没有其它人介入，生活会变得愈加简单。我内在是空白。对我来说，与他人保持距离、不引发他人注意是有益。我与社会互不相容。生活是乏味又令人失望。他们“将自己视为外部世界观察者而并非参加者。”人格障碍医学知识专家讲座第17页

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