针刀疗法在颈椎病中应用课件.ppt

针刀疗法在颈椎病中的应用;关于颈椎病;颈椎病发病现状;治疗现状;针刀治疗颈椎病的前提—准确诊断;中医采用“望、闻、问、切〞四诊方法

——辩证论治

西医采用“视、触、叩、听〞四诊手段

——辩病论治

针刀医学通过“问、看、查、按〞四诊

——辩位论治

;如何进行准确的辩位论治;熟悉解剖;骨性解剖;棘突;横突;寰椎;枢椎;软性解剖—斜方肌;软性解剖—斜方肌;软性解剖—肩胛提肌;软性解剖—头夹肌、颈夹肌;软性解剖—半棘肌;软性解剖—多裂肌;软性解剖—椎枕肌;软性解剖—椎枕肌;颈后肌激痛点的最严重后果是头痛。周期性偏头痛-------始终在一侧的头内痛，由颅底肌肉激痛点导致。

束带感头痛也是这些肌肉引起的。另外，这些肌肉也会导致视物模糊和眼后痛。

下颈部肌肉激痛点会导致颈部疼痛，还会经常引起麻木、烧灼感或头后和头皮刺痛。也会引起沿颈角和上肩部的疼痛。;软性解剖—斜角肌;软性解剖—斜角肌;血管解剖—椎动脉;神经解剖;头颈部的常用治疗部位;颈部针刀操作平安区域;颈型颈椎病;;体位

俯卧位，上胸部垫枕，头低位，项部暴露好，保证呼吸畅通。

定点

C7棘突上缘点

枕外隆突下缘与椎枕肌止点

头夹肌点

头半棘肌点

竖脊肌止点

颈肩部肌扳机点

;患者1;病因病理

由于颈椎间盘突出、侧隐窝狭窄、黄韧带肥厚、钩突及关节突增生等压迫脊神经根引起上肢的酸、胀、痛、麻。

脊神经从脊髓发出直到穿过横突尖部进入斜角肌，当前、中斜角肌损伤后，出现炎症水肿、瘢痕粘连、痉挛挛缩后，可迅速刺激和卡压神经纤维而产生病症;神经根型颈椎病;突出部位

C4-5

受压部位

C5

感觉

上臂外侧〔腋神经〕

运动

三角肌

肱二头肌

反射

肱二头肌腱反射

疼痛放射途径

肩胛骨内侧缘-肩上臂外侧-可至前臂

压痛部位

C4-5棘突

冈上肌;突出部位

C5-6

受压部位

C6

感觉

前臂外侧及拇指、示指(肌皮神经)及中指的一半感觉障碍。

运动

桡侧伸腕肌

肱二头肌

反射

肱桡肌腱反射

疼痛放射途径

颈部-肩胛骨内侧缘

肩部-前胸壁

肩部-上臂外侧-前臂背侧;突出部位

C6-7

受压部位

C7

感觉

中指

??动

肱三头肌

腕伸肌

指伸肌

反射

肱三头肌腱反射

疼痛放射途径

颈部-肩胛骨内侧缘

肩部-前胸壁

肩部-上臂外侧-前臂背侧;突出部位

C7-T1

受压部位

C8

感觉

小指及无名指和前臂内侧皮肤〔前臂内侧皮神经〕

运动

掌内固有小肌

指深屈肌

疼痛放射途径

颈部-肩胛骨内侧缘

肩部-前胸壁

肩部-上臂内侧-前臂内侧;针刀治疗的方法和步骤;;椎动脉型颈椎病;椎动脉的易病变部位;第三段---枕下区

;枕下三角内容

枕大神经

枕下神经

椎动脉

;枕下区;枕下区的病变;第二段---横突段;病机

增生：钩突关节，关节突关节

弧度改变：曲度变直、曲度反张

错位：旋转移位〔左右、侧方〕

滑脱：;临床表现与诊断;临床表现与诊断;头部痛麻与枕神经的关系;临床表现与诊断;体位

俯卧，头呈前屈位。头要尽量前屈，下颏部抵在床头的软垫(或枕)上，使颈部皮面与背部皮面在一条直线上，并将前额部用支架支撑固定。

;针刀治疗的方法和步骤;脊髓型颈椎病;谢谢