髋关节置换的康复训练方法.pptx

髋关节置换术后康复训练骨一、三病区袁学臣髋关节置换的康复训练方法第1页

髋关节手术康复训练：术后早期平卧锻炼:早期锻炼对促进患肢血运，预防下肢静脉栓塞形成起着十分主要作用。同时对下肢关节功效恢复，也非常关键。当手术结束，病人清醒后，就能够进行以下锻炼：做锻炼时，患者应仰卧，下肢分开足部动作：逐步屈伸足踝部，可每5分钟或10分钟做一个疗程，可术后马上做。髋关节置换的康复训练方法第2页

髋关节手术康复训练：踝旋转动作：活动踝部先向另一足转，再相反外转，每日数次，每次5下。髋关节置换的康复训练方法第3页

髋关节手术康复训练：下面3到4个动作天天3-4次，每次10下(图1-3)：图1：贴床屈膝：把足贴在床面上，滑动屈膝，把后跟向臀部靠，可重复做，但下肢不可内旋髋关节置换的康复训练方法第4页

髋关节手术康复训练：图2：收缩臀力：收紧臀部肌肉，维持从1数到5，再放松。图3：外展动作：把下肢滑向外侧，越远越好，再收回。图3图2髋关节置换的康复训练方法第5页

髋关节手术康复训练：收缩大腿前方肌肉：用伸直下肢方法，收缩大腿肌肉，每次维持5到10秒钟，在10分钟内做10次，一直做到略感觉到疲劳为止。。髋关节置换的康复训练方法第6页

髋关节手术康复训练：直腿高举动作：收缩大腿肌肉，知道您下肢在床上完全伸直在收缩肌肉情况下，从床下把下肢抬高几厘米，维持到5-10秒钟，重复做，直到略感到疲劳为止髋关节置换的康复训练方法第7页

髋关节手术康复训练：髋关节置换术后康复一、康复前要注意问题：手术医师假如发觉假体位置不够满意，某一方向存在脱位倾向，要通知康复师，而且要向患者讲明。髋关节置换的康复训练方法第8页

髋关节手术康复训练术后踝关节主动曲伸，促进血液回流;股四头肌、臀肌等长收缩练习髋关节置换的康复训练方法第9页

髋关节手术康复训练术后第1～2天：1．卧床：注意体位摆放：髋关节置换术后，有四种危险而应防止体位：

（1）髋屈曲超出90°；

（2）下肢内收超出身体中线；

（3）伸髋外旋；

（4）屈髋内旋。髋关节置换的康复训练方法第10页

髋关节手术康复训练运动疗法：每日1～2次，每次30～60分钟。

（1）经过主动或被动呼吸训练来预防心肺系统并发症；

（2）辅助外展位；

（3）辅助髋、膝关节屈曲、伸展训练；

（4）患肢肌肉等长收缩练习，包含：臀大肌、臀中肌、股四头肌、股二头肌、腓肠肌等长收缩训练；

（5）术后第2天：拔除负压引流管后进行患肢CPM训练，髋关节被动活动范围不超出85°；

（6）踝、足和趾主动活动。

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髋关节手术康复训练术后第3～6天：运动疗法

1）继续第1～2天运动训练；2）床上活动练习：翻身、起坐、移动、坐到床边等；

3）尝试从坐到站；

4）从高椅或高床由坐位站立训练。髋关节置换的康复训练方法第12页

髋关节手术康复训练(二)第四天-第七天体疗方案1.髋关节伸直练习，做术侧髋关节主动伸直动作，或髋下垫枕，充分伸展屈髋肌及关节囊前部2.股四头肌等张练习。3.上肢肌力练习，目标是恢复上肢力量，使病人术后能很好地使用拐杖。注意点：防止术侧髋关节置于内收外旋伸直位髋关节置换的康复训练方法第13页

髋关节手术康复训练运动疗法：

（1）髋周围肌肉渐进性肌力训练；

（2）尝试上、下楼；

（3）尽可能用拐杖行走，到达部分负重（四脚拐→肘拐→手杖）；

（4）作业治疗：ADL训练为主：如起床、转移和行走训练等。髋关节置换的康复训练方法第14页

髋关节手术康复训练(三)术后一周开始康复1.床上练习：作髋关节半屈位主动或主动抗阻力屈髋练习。术后7天后，如无特殊情况，可允许病人翻身。吊带辅助练习：经过床架上滑轮装置，依靠绳索和大腿吊带向上牵引力量，同时作主动辅助屈髋练习、髋关节外展、内收练习。患者能够自助髋、膝关节屈伸髋关节置换的康复训练方法第15页

髋关节手术康复训练2.坐位练习坐时间不宜长，天天4-6次，每次20分钟。坐位是髋关节最轻易出现脱位体位。假如术中关节稳定性欠佳，应放弃坐位练习。坐下之前做好准备，有靠背和扶手椅子，加坐垫，倒退，看好位置，双手扶稳，缓缓坐下。屈髋不能超出90度，要坐较高椅子髋关节置换的康复训练方法第16页

髋关节手术康复训练3.怎样下地术后3天至一周，使用是骨水泥固定型假体，又是首次髋关节置换术，术中也没有植骨、骨折等情况，病人在术后第3天即能够下地进行康复练习。多孔表面骨长入型假体，则最少在术后6周才能开始步行练习。有大粗隆截骨、术中股骨骨折病人，行走练习更应依据X线片情况，推迟到术后最少2月。将步行器放在手术侧腿旁，向床边移动身体髋关节置换的康复训练方法第17页

髋关节手术康复训练将手术腿移到床下，预防手术髋外旋髋关节置换的康复训练方法第18页

髋关节手术康复训练健