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消化内镜治疗80例胃肠疾病临床分析
中国每年约有17万人死于胃癌,占全部恶性肿瘤死亡人数
的1/4左右,胃癌的发病率很高,可发生于不同的年龄,以50岁
左右的人群为最多,随着年龄的增长,胃癌的发病率逐渐上升,
而在胃肠道发生病变的早期及时发现并采取积极有效的治疗措
施可以减缓胃癌的发病率,并达到治愈的目的。消化内镜检查具
有直观、准确、可靠的优点,在对肠胃道疾病的诊断治疗方面与
其他诊疗方法,如超声波、CT等相比有着一定的优势,因为用消
化内镜检查时医生可以非常直观地看到消化道内部的情况,同时
可以对可疑病变钳取组织进行病理检查,进而对检查结果进行明
确诊断。为探讨消化内镜在治疗胃肠病变中的临床效果,现分析
2009年4月—2013年1月间在该院行胃肠病变治疗的患者80
例患者的临床资料,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在该院进行胃肠道病变治疗的患者80例,其中男患者
50例,年龄范围在40~70岁之间,平均年龄55岁;女患者30
例,患者的年龄范围在45~68岁之间,平均年龄57岁。这80
例患者均是胃肠道早期病变患者,表现为不同程度肠胃道早期病
变症状,比如消化不良、上腹部饱胀不适或隐痛、嗳气、恶心、
呕吐、食欲减退、黑便等。将所有患者进行内镜检查后将其分为
3组,即第一组、第二组和第三组,第一组的内镜诊断结果为消
化道出血,共25例;第二组为小肠疾病,共30例;第三组为胃
肠道的早期肿瘤,共25例。
1.2方法
治疗前对这80例胃肠道病变患者的症状进行详细登记,以
便将治疗前后的效果进行对比。治疗后注意观察患者的恢复情况,
并在2个月内观察患者的胃肠道病变部位有无复发的情况,最后
对患者及其家属进行消化内镜治疗的满意度调查。
1.2.1消化内镜治疗对这80例表现为各种胃肠道病变症状
的患者首先采用消化内镜进行检查,并对检查结果做出正确的诊
断。根据消化内镜的诊断结果将所有患者的胃肠道病变分为三大
类:第一类是消化道出血,常见的胃肠道出血的原因有消化性溃
疡、食管胃底静脉曲张、肿瘤、息肉、炎症以及血管畸形等,通
过消化内镜的检查来明确消化道出血的病因和病变部位,并使用
内镜进行止血处理,即根据出血部位和性质采用不同的内镜治疗
方法,比如肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血可采用曲张静脉套
扎术、曲张静脉硬化剂注射术、曲张静脉内组织胶注射术2种或
3种方法联合治疗等;非静脉曲张性出血采用粘膜下注射治疗、
射频治疗和金属钛夹止血治疗等方法。第二类是小肠疾病,因为
小肠具有位置深、长度较长、活动度大及无支撑点等特点,所以
对内镜技术的要求也较高,采用胶囊内镜就可以很好地解决了这
个问题,即患者通过口服内置摄像与信号传输装置等的智能胶囊,
来借助消化道的蠕动来拍摄图像,医生则可以利用患者体外的图
像摄录仪等了解患者的整个消化道情况,从而对病情作出正确的
诊断,来判断小肠病变的原因,以便进一步进行外科治疗。第三
类表现为胃肠道的早期肿瘤,可以用消化内镜检测出肿瘤的位置
及病变状况,然后采用消化内镜或消化内镜联合腹腔镜进行病变
部位的切除手术,术后将病变进行病理检查。
1.2.2护理措施①术前心理护理:手术前对患者进行心理护
理以增强其耐受力,包括给患者介绍内镜下治疗的患者可能出现
的几种情况及注意事项等,告知患者如何配合治疗及围术期的注
意事项,同时介绍内镜治疗的安全性和必要性,减轻患者的紧张
情绪,而且有助于建立良好的医患关系等。②术后护理:包括严
格做好术后的观察及对患者饮食上的护理。内镜治疗结束后对患
者进行仔细的观察,包括监测病人的血压、脉搏、呼吸以及血氧
饱和度等生命体征,观察患者有无出现咳嗽、窒息、呼吸困难,
有无吸入性肺炎及呕血黑便等,及早发现,及早处理;内镜下治
疗的患者需要禁食1~3d,以免刺激伤口、影响创面愈合等,当
日可进食流质食物或半流质食物,严格避免烟酒及生硬、粗糙、
辛辣的食物,注意加强营养,少吃多餐,细嚼慢咽等。
1.3统计方法
采用SPSS12统计软件对数据进行分析,计数资料采用χ2检
验。
2结果
所有患者通过以上的消化内镜诊断及治疗措施,除了第二组
患者中有1例患者因为内镜检查定位不准及漏掉一处病变部位
等原因没有治愈外,其他患者最后均治愈,治愈率达96.67%。治
疗后通过2个月的随访后发现患
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