消化内镜治疗80例胃肠疾病临床分析 .pdf

消化内镜治疗80例胃肠疾病临床分析

中国每年约有17万人死于胃癌，占全部恶性肿瘤死亡人数

的1/4左右，胃癌的发病率很高，可发生于不同的年龄，以50岁

左右的人群为最多，随着年龄的增长，胃癌的发病率逐渐上升，

而在胃肠道发生病变的早期及时发现并采取积极有效的治疗措

施可以减缓胃癌的发病率，并达到治愈的目的。消化内镜检查具

有直观、准确、可靠的优点，在对肠胃道疾病的诊断治疗方面与

其他诊疗方法，如超声波、CT等相比有着一定的优势，因为用消

化内镜检查时医生可以非常直观地看到消化道内部的情况，同时

可以对可疑病变钳取组织进行病理检查，进而对检查结果进行明

确诊断。为探讨消化内镜在治疗胃肠病变中的临床效果，现分析

2009年4月—2013年1月间在该院行胃肠病变治疗的患者80

例患者的临床资料，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在该院进行胃肠道病变治疗的患者80例，其中男患者

50例，年龄范围在40～70岁之间，平均年龄55岁；女患者30

例，患者的年龄范围在45～68岁之间，平均年龄57岁。这80

例患者均是胃肠道早期病变患者，表现为不同程度肠胃道早期病

变症状，比如消化不良、上腹部饱胀不适或隐痛、嗳气、恶心、

呕吐、食欲减退、黑便等。将所有患者进行内镜检查后将其分为

3组，即第一组、第二组和第三组，第一组的内镜诊断结果为消

化道出血，共25例；第二组为小肠疾病，共30例；第三组为胃

肠道的早期肿瘤，共25例。

1.2方法

治疗前对这80例胃肠道病变患者的症状进行详细登记，以

便将治疗前后的效果进行对比。治疗后注意观察患者的恢复情况，

并在2个月内观察患者的胃肠道病变部位有无复发的情况，最后

对患者及其家属进行消化内镜治疗的满意度调查。

1.2.1消化内镜治疗对这80例表现为各种胃肠道病变症状

的患者首先采用消化内镜进行检查，并对检查结果做出正确的诊

断。根据消化内镜的诊断结果将所有患者的胃肠道病变分为三大

类：第一类是消化道出血，常见的胃肠道出血的原因有消化性溃

疡、食管胃底静脉曲张、肿瘤、息肉、炎症以及血管畸形等，通

过消化内镜的检查来明确消化道出血的病因和病变部位，并使用

内镜进行止血处理，即根据出血部位和性质采用不同的内镜治疗

方法，比如肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血可采用曲张静脉套

扎术、曲张静脉硬化剂注射术、曲张静脉内组织胶注射术2种或

3种方法联合治疗等；非静脉曲张性出血采用粘膜下注射治疗、

射频治疗和金属钛夹止血治疗等方法。第二类是小肠疾病，因为

小肠具有位置深、长度较长、活动度大及无支撑点等特点，所以

对内镜技术的要求也较高，采用胶囊内镜就可以很好地解决了这

个问题，即患者通过口服内置摄像与信号传输装置等的智能胶囊，

来借助消化道的蠕动来拍摄图像，医生则可以利用患者体外的图

像摄录仪等了解患者的整个消化道情况，从而对病情作出正确的

诊断，来判断小肠病变的原因，以便进一步进行外科治疗。第三

类表现为胃肠道的早期肿瘤，可以用消化内镜检测出肿瘤的位置

及病变状况，然后采用消化内镜或消化内镜联合腹腔镜进行病变

部位的切除手术，术后将病变进行病理检查。

1.2.2护理措施①术前心理护理：手术前对患者进行心理护

理以增强其耐受力，包括给患者介绍内镜下治疗的患者可能出现

的几种情况及注意事项等，告知患者如何配合治疗及围术期的注

意事项，同时介绍内镜治疗的安全性和必要性，减轻患者的紧张

情绪，而且有助于建立良好的医患关系等。②术后护理：包括严

格做好术后的观察及对患者饮食上的护理。内镜治疗结束后对患

者进行仔细的观察，包括监测病人的血压、脉搏、呼吸以及血氧

饱和度等生命体征，观察患者有无出现咳嗽、窒息、呼吸困难，

有无吸入性肺炎及呕血黑便等，及早发现，及早处理；内镜下治

疗的患者需要禁食1～3d，以免刺激伤口、影响创面愈合等，当

日可进食流质食物或半流质食物，严格避免烟酒及生硬、粗糙、

辛辣的食物，注意加强营养，少吃多餐，细嚼慢咽等。

1.3统计方法

采用SPSS12统计软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检

验。

2结果

所有患者通过以上的消化内镜诊断及治疗措施，除了第二组

患者中有1例患者因为内镜检查定位不准及漏掉一处病变部位

等原因没有治愈外，其他患者最后均治愈，治愈率达96.67%。治

疗后通过2个月的随访后发现患