支气管哮喘主题知识.pptx

支气管哮喘主题知识支气管哮喘主题知识第1页

台湾歌星邓丽君支气管哮喘主题知识第2页

支气管哮喘

(bronchialasthma)郑州大学第三从属医院儿内科杨玉霞支气管哮喘主题知识第3页

支气管哮喘一个全球性公共卫生问题全球哮喘患病率新新西兰:11%澳洲:13.5%太平洋岛屿：65%中国:1%~5%*中中国预计有哮喘患者约3000万#全全球保守预计最少有哮喘患者1.3亿以上支气管哮喘主题知识第4页

学龄前儿童哮喘同成年人及年纪较大儿童相比，学龄前儿童有以下特点：哮喘发病增加最快喘息发病最高每七天就医次数最高住院率：是年长儿童3倍是成年人6倍18016014012010080604020076808488929600Year每七天新发生哮喘病例，英国(per100,000ofagegroup)0–4years5–14years?15years支气管哮喘主题知识第5页

支气管哮喘主题知识第6页

定义1994，全球哮喘防治策略(GINA)支气管哮喘是由各种细胞，尤其是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参加气道慢性炎症。在易感者中，这类炎症可引发重复发作喘息、气促、胸闷和／或咳嗽等症状；多在夜间和／或清晨发作。这类症状常伴有广泛通气受限，并伴有对各种刺激因子气道高反应。这类炎症可个别经治疗或不经治疗自然缓解。支气管哮喘主题知识第7页

哮喘是气道慢性炎症性疾病气道高反应性、气流受阻及呼吸道症状均与气道炎症亲密相关气道阻塞存在多变性、可逆性支气管哮喘主题知识第8页

用抗生素无效！InflammationInfection支气管哮喘主题知识第9页

，儿童哮喘防治常规（试行）支气管哮喘是由各种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞）和细胞组分共同参加气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症造成气道高反应性，当接触各种刺激原因时，气道发生阻塞和气流受限，出现重复发作喘息、气促、胸闷和／或咳嗽等症状；多在夜间和／或清晨发作或加剧。多数患儿可经治疗或不经治疗自然缓解。支气管哮喘主题知识第10页

美国跳水名将洛加尼斯美国田径全能乔伊娜支气管哮喘主题知识第11页

病因及发病机理70年代和80年代初对哮喘认识痉挛学说80年代和90年代对哮喘认识炎症学说支气管哮喘主题知识第12页

遗传原因哮喘是在遗传易感人群中发生，与数种基因相关，与环境原因有亲密关系复杂遗传性疾病。支气管哮喘主题知识第13页

免疫原因特应质（atopy）指一类与遗传相关特殊体质，轻易发生鼻炎、哮喘和湿疹等病变。特应质者Th1/Th2细胞功效失衡，Th2细胞占优势。支气管哮喘主题知识第14页

支气管哮喘主题知识第15页

Th2细胞刺激B细胞产生大量IgE和细胞因子刺激其它细胞产生一系列炎症介质，最终诱发速发型变态反应和慢性气道炎症。支气管哮喘主题知识第16页

神经原因?-肾上腺素能受体功效低下迷走神经张力亢进精神及内分泌原因支气管哮喘主题知识第17页

诱发原因呼吸道感染婴幼儿哮喘80％由呼吸道感染诱发常见为呼吸道合胞病毒、鼻病毒、副流感病毒支原体、衣原体感染支气管哮喘主题知识第18页

吸入过敏物质尘螨、蟑螂等过敏原烟草烟雾动物毛发室外花粉和霉菌支气管哮喘主题知识第19页

支气管哮喘主题知识第20页

支气管哮喘主题知识第21页

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胃食道返流吸入刺激性气体食物或药品气候改变猛烈运动支气管哮喘主题知识第23页

总结含有特应质遗传背景个体，在生命早期接触过敏原，促进Th2细胞功效优势发展，形成特异性体质，在诱因刺激下，产生肺部慢性炎症及气道高反应性，引发哮喘发作。支气管哮喘主题知识第24页

哮喘遗传体质慢性气道炎症非特异性气道高反应支气管哮喘发作哮喘诱因病毒感染气道过敏支气管哮喘主题知识第25页

症状肺功效受损气道高反应性气道阻塞气道炎症（粘液分泌水肿血浆渗出）引发慢性气道炎症危险原因哮喘发病金字塔支气管哮喘主题知识第26页

支气管哮喘发病“卫生学说”支