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;医务人员必须恪守消毒灭菌标准,进入人体组织或无菌器官医疗用具必须灭菌,接触皮肤粘膜医疗用具必须消毒。;基本概念;基本概念;消毒灭菌基本要求;消毒灭菌基本要求;消毒灭菌基本要求;消毒灭菌基本要求;消毒隔离制度;洗手是预防和控制医院感染全部办法中最基本、最主要、最简单易行、最有效果办法。也是医务人员个人防护最基本办法。;二、治疗室、换药室、污物室消毒隔离管理
1、台面、地面保持洁净、干燥、无污垢。
2、使用紫外线灯照射进行空气消毒,天天一次,每次≥30分钟。紫外线灯每两周用酒精棉球擦拭一次,灯管表面有灰尘、油污时,应随时擦拭。统计。;三、监测
1、对新紫外线灯管应进行照射强度监测,符合标准后方能使用。使用中紫外线灯累计时间达90小时监测一次。
2、按要求正确使用消毒、灭菌剂。;3、使用中消毒剂(酒精、碘酒、戊二醛等)每季度进行生物监测(细菌培养)一次;化学监测(有效浓度监测)含氯消毒剂每日监测一次、戊二醛每七天不少于一次。
4、要求每个月进行消毒灭菌效果、环境卫生学监测:包含对医疗用具、空气、物表、医护人员手等监测。
5、监测标本采样必须按规范执行。;四、病室消毒隔离管理要求
1、定时通风换气。
2、对病人床单位保洁实施一床一巾一消毒,病人出院、转科或死亡后,床单元必须按要求进行终末消毒。
3、更换被服等应放于指定位置(污物筒内),不在病室内、走廊清点。;4、住院病人床上用具每七天更换一次,病人被送手术后更换床上用具一次,出现污迹随时更换。
5、住院人员进行手术、分娩前应更换洁净衣服后,才进入手术室。
6、有严重感染、特殊菌株感染及有传染性疾病病人,应设置相正确隔离单元,采取对应消毒隔离和处理办法。;五、医疗器械、用物消毒管理要求:
1、凡灭菌后物品,必须保持无菌状态。高压灭菌包(棉布包装材料)使用期为二周,疑有污染须重新灭菌后才能使用。
2、无菌物品定点放置于清洁、干燥、离地面20-25CM以上柜内,有合格标志及使用期,过期物品应重新灭菌。
3、无菌物品一人一用一灭菌。;4、碘酒、酒精应密闭保留(需拧紧盖口),容器每七天更换消毒2次。置于无菌储槽、包中普通灭菌物品一经打开,使用时间不超出24小时。提倡使用小包装。
5、无菌棉枝开启需注明时间,使用时间不得超出24小时。安尔碘开启需注明时间,用后拧紧瓶盖,时间不得超出7天。
6、无菌盘须注明铺盘时间,超出4小时不得使用。;7、抽出注射药液须注明时间,超出2小时不得使用;开启各种溶媒(除静脉用药外)超出24小时不得使用。
8、需送物流中心清洗消毒各种医疗器械,须按要求进行初步清洁处理。
9、吸痰盘超出8小时不得使用,吸痰用液体超出24小时不得使用。使用中吸痰机储液瓶内应放置200毫升消毒液,备用储液瓶消毒后干燥保留。吸痰管一用一换。;10、连续使用吸氧管、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱湿化器等器材,须每日更换。用毕终末消毒,干燥保留。湿化液应用灭菌水。
11、体温计(腋探)一用一消毒,使用消毒液浸泡30分钟以上干燥待用。
12、止血带保持洁净、清洁,天天集中清洗一次;若被血液、体液污染应在用后马上清洗,用0.05%含氯消毒液浸泡30分钟后再清洗洁净晾干备用。;13、尿袋及引流袋每七天更换1次,有污染马上更换。固定尿管每两周更换一次。胃管每个月更换一次。
14、血压计袖带:用0.05%含氯消毒液浸泡30分钟,清洗、晾干,每七天更换。污染时随即更换。
15、血压计、听诊器:保持清洁,天天定时用紫外线照射30分钟。;16、治疗车、换药车上层为清洁区、下层为污染区,进人病房应配有快速手消毒剂。
17、各科室抢救用麻醉咽喉镜用后及时清洗,再用0.05%含氯消毒液擦拭,掠干备用。使用前用75%酒精擦拭。;六、内镜清洗消毒:
1、落实内镜消毒各项规章制度,严格执行《内镜清洗消毒技术操作规范(年版)》。
2、做好内镜清洗消毒登记工作。
3、凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室内镜及附件,穿破粘膜内镜附件,必须灭菌,如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等。;4、凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触内镜,应该进行高水平消毒,如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等。
5、严格恪守清洗消毒步骤、方法:
水洗→酶洗→清洗→消毒或灭菌→冲洗
6、做好工作人员防护。清洗消毒过程工作人员应戴防护眼镜、穿防水围裙。;七、医疗废物处理:
1、严格执行中华人民共和国国务院颁布《医疗废物管理条例》。
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