- 1、本文档共57页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
第九章心血管系统常见疾病药品治疗
重点、难点辅导;本章学习要求:;第一节高血压病药品治疗;心血管系统常见疾病医疗药物管理知识辅导;发病机制;临床表现;一、临床表现:
长久高血压可表现为小动脉中层平滑肌增殖和纤维化,管壁增厚和管腔狭窄,造成主要靶器官如心、脑、肾等器官缺血,也是促进动脉粥样硬化形成和发展主要原因之一。
详细表现在心脏、脑、肾脏、视网膜病变。
1、心脏损害:长久高血压,心脏做功增加,心脏可出当代偿性肥厚或扩大,形成高血压心脏病;深入发展,心脏会因过分劳而出现心功效衰竭;
另外,长久高血压会引发冠状动脉病变,同时血压增高会增加心肌耗氧,加重心肌缺血,引发心绞痛、甚至心肌梗塞。
2、脑血管损害:高血压可使脑血管发生硬化、痉挛、狭窄,出现头晕、肢体功效障碍等脑缺血性病变,如脑梗塞(包含腔隙性梗塞)、短暂性脑缺血等;如血压突然升高,会引发高血压脑病,高血压危象,甚至脑出血危险病情。;3、肾脏损害:肾脏血管发硬化、狭窄等病变时,可引发肾脏损害与功效障碍,尿中出现蛋白、红细胞、管型等,肾功效可逐步减退,引发肾功效衰竭、尿毒症。
4、高血压对眼底损害:高血压还会引发视网膜动脉痉挛、硬化与狭窄,使视网膜发生出血、渗出,严重时出现视乳头水肿。可引发视物不清,视物变形等视觉障碍。
以上高血压所引发危害,是综合而言。详细到每个高血压病人来说,高血压危害与病情危险,要依据病史长短,病情轻重,心脑血管危险原因(如高血压、糖尿病、高血脂等)多少,个人体质等综合决定。;二、高血压临床分期:
国内采取1999年世界卫生组织及世界高血压联盟关于高血压诊疗和分级标准:
理想血压:收缩压120mmHg,舒张压80mmHg;
正常高限:收缩压130-139mmHg,舒张压85-89mmHg;
1级高血压:收缩压140-159mmHg,舒张压90-99mmHg(亚组:临界高血压,收缩压140-149mmHg,舒张压90-94mmHg);
2级高血压:收缩压160-179mmHg,舒张压100-109mmHg;
3级高血压:收缩压≥180,舒张压≥110mmHg,单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg(亚组:临界收缩期高血压,收缩压140-149mmHg),舒张压90mmHg。;三、高血压测量与相关检验;四、高血压治疗
;抗高血压药品降压目标;(二)生活方式调整
健康生活方式对预防高血压非常主要,是治疗高血压必不可少部分。降低血压主要生活方式调整包含:超重和肥胖者应减轻体重;采取终止高血压膳食疗法,即提倡富含钾和钙饮食方法;降低钠摄入;增加体力活动;限制饮酒。
调整生活方式能降低血压,提升降压药品疗效,降低心血管危险。;药品治疗;当前惯用降压药品:;1.利尿剂;2.肾上腺素受体阻滞剂;3.钙通道阻滞剂;注意;4.血管担心素转换酶抑制剂;起效迟缓,3~4周达最大作用
方案:限制钠盐摄入或联合使用利尿剂可使起效更快速和作用增强
不良反应及药疗须知
1.低血压:从小量开始,于饭前1小时服
2.刺激性干咳:有时需停药
3.肾功效不全者慎用,肾动脉狭窄或单肾者禁用
4.血管神经性水肿少见而危险
5.可增强利尿药及地高辛作用
;5.血管担心素Ⅱ受体拮抗(ARB);
起效迟缓,6~8周达最大作用
作用持久而平稳,连续时间能到达24小时以上
方案:低盐饮食或与利尿剂联合使用能显著增强疗效
注意:治疗对象和禁忌与ACEI相同,不引发刺激性干咳;(四)抗高血压药品治疗选择;存在并发症和合并症时降压治疗;存在并发症和合并症时降压治疗;并发慢性肾功效衰竭:
方案:主动降压,常需要3种或3种以上降压药品联合使用
ACEI或ARB在早、中期能延缓肾功效恶化
ACEI或ARB在在低血容量或血肌酐超出3mg/dl可反而使肾功效恶化;存在并发症和合并症时降压治疗;2、有并发症和合并症患者降压药品选择;3、高血压急症和亚急症药品治疗
硝普钠可用于各种高血压急症;
硝酸甘油主要用于急性心力衰竭或急性冠脉综合征时高血压急症;
尼莫地平主要用于高血压危象或急性脑血管病时高血压急症。;第二节高血脂症;;脂蛋白代谢:
CM----将体外TG运输至肝及脂肪组织
VLDL---将体内TG运输至肝外组织
LDL----将体内Chol运输至肝外组织
HDL----将外周Chol运输至肝内
高脂蛋白血症分型;血浆脂质代谢紊乱;二、血脂异常分类;分类方法;三、高脂血症药品治疗;(二)治疗标准;(三)降脂药品
1.H
您可能关注的文档
- 孕产期保健专题知识讲座.pptx
- 中药的起源和发展专家讲座.pptx
- 智慧物流概论微课课件第12章智慧供应链.pdf
- 高盛-中国光纤电缆 GC Tech China fiber cable production points to ongoing weakness into 3Q24; remain cautious on the sector 2024.pdf
- 智慧物流概论微课课件第3章智慧物流系统.pdf
- 2024中国身故风险韧性指数区域发展分析-瑞士再保险.pdf
- 智慧物流信息化系统建设方案.pdf
- 智慧物流概论微课课件第10章智慧物流园区.pdf
- 智慧物流概论微课课件第6章智慧仓储.pdf
- 智慧物流概论微课课件第9章智慧物流配送.pdf
- 运动风格趋势:轻量化户外 2025 S S.pdf
- 数字乡村建设村村通广播应用方案.pdf
- 高盛-日本市场策略 Japan Strategy Flash 1Q325 earnings summary Double-digit (%) profit growth as results largely surprised upwards 0820 2024.pdf
- CEEM《全球智库半月谈》(总第286期).pdf
- 智慧物流概论微课课件第4章智慧物流信息平台.pdf
- 数字乡村公共安全综合平台项目解决方案.pdf
- 智慧物流概论微课课件第7章智慧物流包装.pdf
- 【案例】”啤酒之王“的智慧物流探索之路.pdf
- 数字连江城市数字基座(一期)和数字乡村示范点建设项目.pdf
- 智慧物流概论微课课件第1章智慧物流概述.pdf
文档评论(0)