抑郁障碍的躯体症状课件.pptVIP

综合医院躯体疾病伴发情绪障碍的治疗

综合医院常见精神心理问题脑器质性精神障碍躯体疾病所致精神障碍某些药物可以引起中枢神经系统神经递质的改变

综合医院常见精神心理问题焦虑、抑郁障碍的躯体症状躯体形式障碍心身疾病高血压病、胃及十二指肠溃疡病、结肠炎、支气管哮喘、糖尿病、甲状腺功能亢进、风湿性关节炎、过敏性皮炎等。可涉及人体所有系统。

我国精神障碍的现患率是17.5%（95%CI16.6%~18.5%)????

精神心理问题常见主诉这些主诉临床检查不能证实

接触患者时注意事项1.2.3.4.5.

内分泌科常见的抑郁障碍?糖尿病

内分泌科常见的抑郁障碍?甲状腺功能亢进?甲状腺功能低下

内分泌科常见的抑郁障碍?柯兴氏综合征?高泌乳素血症?治疗内分泌疾病的药物

神经内科常见抑郁障碍?脑卒中

不同卒中的抑郁发生率

平均住院时间延长病死率增加3-4倍康复效果不理想GainottiGetal,JNeurosurgPsychiat2001,71(3):258-261.AbenIetal,BiolPsychiat2001,25(7):671-689.

脑卒中后抑郁的治疗????

神经内科常见抑郁障碍?帕金森氏病(PD)

抑郁障碍与帕金森病共病发病率抑郁障碍是帕金森病患者的常见共患病，甚至是部分患者的首发症状20%-60%

帕金森病患者抑郁障碍的危险因素??????

帕金森病伴抑郁患者的治疗??加重??

帕金森病伴抑郁患者的治疗???

消化科常见抑郁障碍?上腹部不适综合征引起上腹部不适的原因有：??????

消化科常见抑郁障碍???便秘或腹泻或胆囊炎，疾病无?

精神心理状态与心血管疾病?社会心理因素使心脏疾病发生风险升高2-3倍?心血管疾病对心理状态的影响

社会心理因素与心脏疾病发生?抑郁与心血管关系???A型行为与心血管关系??A型行为是冠心病的独立危险因素。

心血管病中的抑郁障碍??行冠脉造影检查病人

心脏病患者的心理反应????

心血管病中的抑郁障碍???

心血管病中的抑郁障碍??

心血管病人中的抑郁障碍的治疗????

心血管药物和抑郁症状???焦虑和激。

治疗心血管疾病药物的精神副作用??????????

肿瘤患者的抑郁障碍???

肿瘤患者的抑郁障碍???无用感和自罪感正常悲伤重度抑郁

肿瘤患者抑郁障碍的干预??

肿瘤患者抑郁障碍的干预??

肿瘤患者抑郁障碍的干预??

慢性疼痛与情绪障碍???

抗抑郁药物治疗原则???

抗抑郁药物治疗原则??

抗抑郁药物治疗原则???

抗抑郁药物治疗原则??

SSRI对CYP酶的抑制作用

抗抑郁药分类（机制）?MAOI?TCA?SSRIs?SNRI?NaSSA?SARI?NRI?NDRI?

抗抑郁剂选择????

抗抑郁剂选择????

抗抑郁剂常见不良反应?选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIS）

抗抑郁剂常见不良反应?5HT/NE再摄取抑制剂（SNRIS）

抗抑郁剂常见不良反应?三环类抗抑郁药（TCAs）?单胺氧化酶抑郁制剂（MAOIS）

抗抑郁剂常见不良反应?去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺阻断剂（NaSSA）?

会诊时使用抗抑郁剂注意事项?????

小结-1????

小结-2??

小结-3????