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支气管扩张伴咯血的护理查房;目录;基本资料:姓名:性别:女、年龄:42岁、职业:农民
入院日期:2024年02月15日9:50
主诉:咳嗽、咳痰4年,再发伴咯血一天。
现病史:患者自诉于入院前4年无明显诱因出现咳嗽、咳痰,近1年左右患者出现多次咯血,多次发作在当地诊所治疗、曾在我科住院诊断支气管扩张予以抗感染治疗好转,症状反复。1天前受凉后症状加重,出现咳嗽、咳较多黄色脓痰,痰难咳出,咳5-6口痰中带血块,量中等,无畏寒、发热、胸痛、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不适,未治疗。今来我科要求住院治疗。门诊拟诊为“支气管扩张伴咯血”收住我科。病后患者精神、食欲、睡眠差,大小便正常,近期体重无明显改变。;门诊拟“支气管扩张伴咯血”收住我科。起病后精神、食欲、睡眠差,大小便正常,近期体重无明显改变。
入院查体:体温36.3℃,脉搏105次/分,呼吸23次/分,血压:124/79mmHg,身高:163cm,体重:60kg,疼痛评分(NRS):0分
;辅助检查:;辅助检查:
1.常规心电图(床边)
2.胸部CT检查
心电图诊断:
1.窦性心律
2.胸部CT诊断:右肺及左肺下部感染,建议治疗后复查。;
1、按内科常规一级护理、软食、测血压血氧一天两次、做雾化一天两次。
?2、入院后使用的药物:复方氨基酸治疗补充营养,复发甘草片止咳,艾司奥美拉唑护胃,双歧杆菌三联活菌胶囊改善肠道菌群止吐,乙酰半胱氨酸治疗支气管炎化痰,垂体后叶素用于呼吸道止血。;清理呼吸道无效--与痰液粘稠有关
知识缺乏--缺乏疾病发生、发展、治疗等相关知识。
营养失调--低于机体需要量,与食欲减退有关。
焦虑与恐惧--担心再次发生支气管扩张咯血
潜在并发症有窒息的危险--与大咯血时血液不能排出、阻塞气管有关;;
;营养失调--低于机体需要量,与食欲减退有关。;;潜在并发症--有窒息的危险;咯血的定义;病因;并发症;临床表现;健康指导;
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