手术与切口分类及愈合评级全解课件.pptVIP

手术与切口分类及愈合评级潍坊医学院附属医院心外科刘宝堂

冠脉搭桥术的切口是哪类切口？

教学目标123掌握手术切口愈合评级熟悉手术切口分类了解手术的分类重点难点

一.手术分类按病情缓急分类急诊手术、限期手术、择期手术按手术目的分类诊断性手术、根治性手术、姑息性手术

二.手术切口分类手术切口（operativeincision）

Ⅰ类（清洁）切口手术切口分类Ⅳ类（污秽-感染）切口Ⅱ类（清洁-污染）切口Ⅲ类（污染）切口

Ⅰ类（清洁）切口:手术未进入感染炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道及口咽部位。

Ⅱ类（清洁-污染）切口：手术进入呼吸、消化、泌尿生殖道及口咽部，但不伴有明显污染。

Ⅲ类（污染）切口：手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中无菌技术有明显缺陷者。

Ⅳ类（污秽-感染）切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。

三.切口愈合分级“乙”级愈合“丙”级愈合“甲”级愈合愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。愈合优良，无不良反应.切口化脓，需切开引流。

愈合分级切口分类甲乙丙“Ⅰ/甲”“Ⅰ/乙”“Ⅰ/丙”ⅠⅡ无菌切口愈合良好无菌切口愈合欠佳无菌切口切口化脓“Ⅱ/甲”“Ⅱ/乙”“Ⅱ/丙”清洁-污染切口愈合清洁-污染切口愈合清洁-污染切口切口化脓良好欠佳“Ⅲ/甲”“Ⅲ/乙”“Ⅲ/丙”Ⅲ污染切口愈合良好污染切口愈合欠佳污染切口切口化脓“IV/甲”“IV/乙”“IV/丙”IV感染切口愈合良好感染切口愈合欠佳感染切口切口化脓

四.小结1.手术和切口分类？2.切口愈合评级的评估？3.回答课前的思考题？