惊恐障碍的临床表现及处理.pptx

惊恐障碍的临床表现及处理;悲伤小说;姓名：李某某 性别：男性 年纪：28岁

入院日期：11月11日出院日期：11月13日

门诊诊疗：心肌炎后，心律失常

入院诊疗：心肌炎后，心律失常，频发室上性早搏

出院诊疗：心肌炎后，心律失常，频发室上性早搏

入院时主要症状及体征 因“重复胸闷、心悸4月，加重1周余”入院。查体：Bp140/90mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心浊音界无扩充，心率80次/分，律不齐，闻及早搏3-4次/分，各瓣膜区未闻及显著病理性杂音。腹平软，无压痛、肌卫和反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。

主要化验结果无

特殊检验及主要会诊（注明日期及检验号）无

病程与治疗结果 患者入院后予葛根素、养心氏活血、改进心肌供血，心律平抗心律失常，FDP、能量合剂、辅酶Q10营养心肌，患者病情未稳定，要求出院。

合并症 无

出院时情况（症状与体征）

患者时有心悸，查体：Bp140/90mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心率82次/分，律不齐，闻及早搏2-3次/分，各瓣膜区未闻及显著病理性杂音。腹平软，无压痛，双下肢无水肿。

出院后用药及建议

治疗结果 治愈好转未愈（包含无改变、恶化、检验未治、转院、自动出院√）死亡其它

（如系死亡病例在病程与治疗结果栏内注明抢救情况死亡日期及死亡原因）

主治医师住院医师11月13日

;;;;;害怕恐怖体验——惊慌;惊慌障碍

惊慌症状终生患病率;惊慌障碍概念;1895年Freud描述了焦虑症，并划分为急性焦虑和慢性焦虑。急性焦虑相当于惊慌障碍。

1980年Klein把焦虑症分为两个亚型：

广泛性焦虑(GAD)和惊慌障碍(PD)。

从1989年中国精神疾病分类和诊疗标准第二版（CCMD-2）把惊慌障碍列为焦虑性神经症一个亚型。

惊慌障碍亦称急性焦虑发作或间歇发作性焦虑;PD—一个常被曲解疾病;大个别惊慌障碍患者常被诊疗为其它疾病

在心内科诊疗为：各种心律失常、尤其是心动过速、心功效不全、冠心病心绞痛、心肌炎后遗症等

调查71例惊慌障碍患者就医情况

----7.5次/人特殊检验：ECG（38％???EEG（24％）GI（25％）

----135次专科门诊，主要是：心脏科

神经科消化科

;;;

生活质量下降和社会功效下降

躯体疾病和神经系统疾病发生

继发抑郁、自伤及自杀，治愈难度加大;冠心病和复发性心梗危险原因;;惊慌障碍病程演变;预后;临床表现;;;关于“过分换气”;诊疗标准;美国精神病分类和统计手册第四版（DSM—Ⅳ）

;惊慌障碍诊疗;;焦虑是最常见心理症状之一

;惊慌障碍治疗;;药品治疗;苯二氮卓类;;关于药品治疗中若干问题;心理治疗;;;惊恐障碍的临床表现及处理;惊恐障碍的临床表现及处理;