危重患者安全管理课件.pptVIP

危重患者平安管理重症科

什么是危重患者平安管理，及其重要性。

危重病人的定义生命体征不稳定,病情变化快两个以上的器官系统功能不稳定、减退或衰竭病情开展可能会危及到病人生命

什么是平安管理

病人平安「病人平安」广义定义：所有个人或机构所采取的任何措施，其目的在防止或減少病人因接受医疗行为的过程中遭受到傷害，均属于病人平安的范畴

保证平安需防范风险

平安管理对危重患者的意义危重病人作为护理对象有着复杂、特殊的一面，优良的护理质量保证是病人康复的前提。为提高危重患者的护理质量,降低护理过失事故的发生。平安管理成为重要环节。

怎样对危重患者进行平安管理

怎样做到平安管理识别风险评估风险处理风险保证安全识别评估处理要做到平安，必须杜绝不平安素，所以对于不平安的因素造成的风险我们采用三点应对

预防是保证平安的最正确途径一天，羊圈上的栏杆上塌了一个洞，张三的邻居看见了，就提醒他赶快修羊圈，他呢，摇摇头说：“只有一个小小的洞，没关系的，过几天再修吧。〞邻居没方法，只好走开了当张三准备修补羊圈的栏杆，顺便看看小宝贝羊羔长的怎么样时，发现羊跑掉了不少，没剩几只了，他看到这番景象，不禁伤心地大哭起来：“我的羊儿呢？哇……哇……〞。亡羊补牢的故事

预防是保证平安的最正确途径张三对于羊的平安管理出现严重疏漏当羊圈发生破洞时，首先他应该识别，这是否构成风险，然后评估，这个风险会造成羊群跑掉的危险，最后采取相应处理，把羊圈修补好，而不是等到羊跑掉后懊悔的哭泣所以预防是平安管理的起点，平安最主要的目的是防止风险，因此，“预防是解决不平安的最好方法。〞

风险识别方法潜在风险识别方法护理过程中哪些因素影响了治疗护理效果什么状况常使我们处于为难的境地什么常引起纠纷什么使护理丧失信任度曾经发生过什么危机其他医院或其它专业发生过的潜在危机的现象分析可能那些行为可能引发危机，等等

风险识别〔按风险的种类来识别〕危重病人存在或潜在的风险病情危重、复杂，变化快护理业务水平低、病情观察不到位医疗设备与环境管理不善效劳态度与沟通不良制度不健全或有章不循医嘱执行不及时或不准确

预防平安隐患培养树立防范意识预防的策略建立健全安全管理体系

建立和健全平安管理体系建立高效的组织机构，明确风险处理机构的职责和任务对风险进行识别、评估健全风险预防程序，制定切实可行的防范措施建立应急预案训练和演习

国外医疗护理平安管理的开展状况成立病人平安中心建立全国性的医疗过失报告系统加强病人的平安教育，增强医疗过失意识在卫生保健组织中贯彻执行平安系统美国制订评价标准和体系药物和医疗设备的平安使用

国外医疗护理平安管理的开展状况英国增加财政投入发布?为病人建立更加平安的NHS?报告制订提高病人平安的全国方案成立国家病人平安中心建立国家不良事件过失分析处理系统

国外医疗护理平安管理的开展状况加拿大组建病人平安协会完善法律法规程序改善信息和交流程序

国外医疗护理平安管理开展状况有效利用资源4完善相关法律5严格执行医疗操作规范1新西兰改进医患交流方法、加强医患沟通2加强卫生保健人员和病人的教育3

国外医疗护理平安管理的开展状况成立事故防止委员会1重视风险意识教育2分析护理事故的原因3安全管理纳入病房的目标管理4建立边缘事故登记制度5日本

中国香港护理平安管理的开展状况事故申报制度临床制度的监察和指引促进以病人为中心的效劳文化公众意见聚集制度

中国内地护理平安管理的开展状况研究内容平安管理的概念、应用程序的阐述及国内护理风险管理的现状和体会介绍国外医院护理平安管理的概况和研究进展探讨医院各类护理风险事件发生的特点和原因及预防对策

中国内地护理平安管理开展状况研究趋势研究内容从理论性研究向应用性研究方向开展研究方法向定性与定量研究相结合的方向开展研究指标向社会经济效益的方向开展平安管理效果评价方法向实施过程科学化、计算过程简单化方向开展

中国内地护理平安管理开展状况

具体落实平安管理

案例患者张三，男，67岁，因为呼吸困难转入ICU.经过各项治疗，及辅助检查，诊断为：1感染性休克2急性肾衰3不完全肠梗阻4Ⅱ型呼衰

皮肤性病专业

危重患者平安管理表达在三处环境治疗护理严格执行手卫生病室平安，与应急预案护士的素质预防中心静脉导管〔CVC)引发的,引发的导管相关性血流感染〔CRBSI〕ICU患者药物使用平安2icu患者各种仪器使用平安提高患者管道平安提高危重症患者院内转运的平安性提高ICU护士执行抬高床头≥30°的依从性提高危重病人约束平安提高人工气道患者吸痰的平安性防范与减少危重症患者压疮发生执行危重症监护单的使用

环境的安全管理

环境平安管理案例1：一患者由于医务人员，手卫生不到位，感染了另一位患者的传染性皮肤病。

环境平安管理应对：