呕血和便血培训专家讲座.pptx

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呕血与便血;呕血;病因;病因;病因;临床表现;临床表现;伴随症状;伴随症状;伴随症状;【问诊关键点】;呕血与咯血判别

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咯血呕血

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病史肺结核、支扩、心脏病溃疡病、肝硬化

出血方式咳出呕出

出血前症状常有喉痒、咳嗽、胸闷恶心、呕吐、上腹不适或痛

血内混有物气泡及痰食物及胃液

颜色鲜红暗红或咖啡色

血液反应碱性酸性

黑便无(咽下后有)有;便血;病因;病因;临床表现;临床表现;临床表现;【伴随症状】;【伴随症状】;【伴随症状】;【问诊关键点】;上、下消化道出血判别

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上消化道出血下消化道出血

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既往史多有溃疡病、肝胆疾病曾有下腹疼痛、包块及排便

或呕血史异常(腹泻、便秘)史或便血史

出血先兆上腹胀、疼痛或绞痛中下腹不适或下坠、欲排大便

恶心、反胃

出血方式呕血伴柏油便便血、无呕血

便血特点柏油样便、稠或成形暗红或鲜红、稀多不成形

无血块量大时可有血块

______________________________________________________________________;谢谢!

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