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呕血与便血;呕血;病因;病因;病因;临床表现;临床表现;伴随症状;伴随症状;伴随症状;【问诊关键点】;呕血与咯血判别
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咯血呕血
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病史肺结核、支扩、心脏病溃疡病、肝硬化
出血方式咳出呕出
出血前症状常有喉痒、咳嗽、胸闷恶心、呕吐、上腹不适或痛
血内混有物气泡及痰食物及胃液
颜色鲜红暗红或咖啡色
血液反应碱性酸性
黑便无(咽下后有)有;便血;病因;病因;临床表现;临床表现;临床表现;【伴随症状】;【伴随症状】;【伴随症状】;【问诊关键点】;上、下消化道出血判别
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上消化道出血下消化道出血
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既往史多有溃疡病、肝胆疾病曾有下腹疼痛、包块及排便
或呕血史异常(腹泻、便秘)史或便血史
出血先兆上腹胀、疼痛或绞痛中下腹不适或下坠、欲排大便
恶心、反胃
出血方式呕血伴柏油便便血、无呕血
便血特点柏油样便、稠或成形暗红或鲜红、稀多不成形
无血块量大时可有血块
______________________________________________________________________;谢谢!
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