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消化内镜可行性报告
。。县、、医院
开展消化内镜诊疗技术的可行性分析报告
消化内镜是消化内科临床上重要的检查项目,在某些医学领
域取得了巨大的进步,涉及的范围越来越广。一般临床上有三个
目的:一、准确诊断:通过纤维胃镜直视胃部疾患,以确定病变
的部位及性质。取活体组织检查,协助诊断胃部恶性肿瘤、慢性
胃、十二指肠疾病及原因不明的上消化道出血等疾病。二、观察
疗效:对已经确认的胃、十二指肠疾病患者进行预防或观察疗效。
三、进行治疗:检查的同时,在镜下止血、钳取异物、电凝切息
肉以及其它窥镜下治疗。为进一步提升医院的综合服务能力,为
广大人民群众提供最佳诊疗服务,我院已开展消化内镜诊疗技
术,现就其可行性做如下分析:
一、医疗质量与医疗安全
医疗质量与医疗安全是医院发展永恒的主题,我院为二级中
医院,在历年的医院管理年检查中均在全市名列前茅,有着完备
的医疗质量与医疗安全的控制与管理体系。医院对医疗质量改进
高度关注,把医疗质量管理作为医院长期可持续发展战略目标的
核心部分。医院医疗质量与医疗安全委员会重点落实首诊负责制
管理、三级医师查房、危重病人管理、病例讨论管理、围手术期
管理、输血管理、有创治疗操作管理、医院感染管理、病案质量
管理、药占比、医疗质量督查等核心制度的执行度等重点环节管
理和监控。医院每月对存在的医疗、护理质量缺陷进行讨论,分
析原因,制定改进措施:并要求有关科室限期整改,以上措施在
制度上有力的保证了医疗质量与医疗安全。医院医技力量达到了
三级医院标准,科室齐全,硬件设施及设备符合标准,具有中西
医专家团队和技术骨干,在医疗质量与安全方面有着强有力的人
才保证。国内外大量研究显示,开展消化内镜可早期发现肿瘤,
根据肿瘤病变的大小、肿瘤进展速度等可以早期外科手术切除,
与传统中医药联合应用,大大提高了患者的生存率,具有广阔的
临床应用前景。为保证该项技术的质量与安全,我院在引进专家
团队的同时,还派出技术骨干到定点医疗机构进修培训,以保证
该项技术的安全有效开展。
二、消化市场需求与效益分析
。。县辖区16个乡镇,常居人口83万人,中原油田驻。人
员20万人口,新工业开发区外来人口10万人,省农林驻。农、
林厂人员10万人口,毗邻杞县、民权、开封县、山东省东明县、
曹县。具有较多适合做消化内镜的患者。若考虑现行的医疗卫生
制度,居民就医习惯,经济状况等因素,80%患者采取选择本地
医院治疗,再加上周边地区病人,消化内镜医疗市场潜力巨大。
我院有优势的医疗团队,现有专业技术人员3人,在中医药的运
用方面其他医院不可比拟的优势。
医院目前编制床位600张,职工445人,省级重点专科2个,
市级重点专科4个,全院每年出院病人7000余人次,有较多的
胃病、肝病、十二指肠疾病等需做消化内镜诊断和治疗患者,消
化内镜治疗的优势大家有目共睹,但是其并发症也是不容忽视
的。极少数患者会出现上消化道穿孔、出血、感染或者粘膜撕裂,
心脑血管意外等并发症,在这些并发症的处理上中医药优势比较
明显,在中医院开展消化内镜诊疗,融中、西医学各自优势为一
体,提高西医疗效,两者相辅相成,能充分发挥中西医各自的特
色优势。这为中医院的发展提供了一条坚持中医特色、“中西结
合”的特色发展之路。依据我院目前的业务量与病种结构,开展
综合介入效益分析评估如下:消化内镜治疗月平均100例,每例
花费约100元,月收入约10000元;无痛内镜月平均5例,每例
花费约450元,5例合计为2250元,结合以上收入加上其它内
镜下治疗收入及住院期间其他费用,每月合计收入约3万元,间
接收益无法估计,故开展消化内镜具有良好的经济效益和社会效
益。
三、中医药与消化内镜的相辅作用
大量临床观察证实,中医药在提高机体机能状态、减轻放化
疗的副作用、促进骨髓功能、提高食欲、增加体力、改善睡眠、
促进手术康复、增加放化疗效果方面都有比较好的作用,突出表
现在中医药与常规手术、放化疗的结合方面。治疗方法有很多种,
如:胃镜下食管狭窄扩张术、胃镜下食管粘膜切除术、胃镜下异
物取出术、胃镜下止血治疗术等,既可以增强疗效,又减轻化疗
药物的不良反应。目前已广泛运用于临床中。另外与手术结合,
临床证实如果在手术前后使用中医药,能
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