关节脱位病人的护理专家讲座.pptx

关节脱位病人护理关节脱位病人的护理专家讲座第1页

文章怎么了？你有方法帮帮他吗？关节脱位病人的护理专家讲座第2页

你还记得正常关节结构吗?关节脱位病人的护理专家讲座第3页

正常关节最少包含两个骨端，相邻两骨关节面呈一凸一凹对合关系，关节能够产生运动，如屈、伸、收、展运动。关节脱位病人的护理专家讲座第4页

纤维膜滑膜由纤维结缔组织膜组成囊，附着于关节周围，参加形成关节腔。关节囊致密结缔组织（红色部分）疏松结缔组织（蓝色部分）关节脱位病人的护理专家讲座第5页

关节脱位概念关节脱位(dislocation)骨关节面失去正常对合关系称为关节脱位。半脱位(subluxation)失去部分正常对合关系称半脱位。关节脱位病人的护理专家讲座第6页

你知道哪些关节脱位常见吗？关节脱位病人的护理专家讲座第7页

关节脱位—病因分类按发生脱位原因分为：创伤性脱位1先天性脱位2病理性脱位3习惯性脱位4暴力作用正常关节引发胚胎发育异常或胎儿在母体内受受外界原因影响引发关节结构遭受破坏引发创伤性脱位时,因为关节囊及韧带在骨性附着处撕脱,关节存在不稳定原因,受轻微外力可重复致脱位。关节脱位病人的护理专家讲座第8页

关节脱位病人的护理专家讲座第9页

关节脱位病人的护理专家讲座第10页

关节脱位病人的护理专家讲座第11页

按脱位后时间分为：关节脱位—病因分类新鲜脱位：脱位时间小于3周。1陈旧性脱位：脱位时间超出3周，闭合复位困难，常需要切开复位2关节脱位病人的护理专家讲座第12页

关节脱位—病因分类闭合性脱位:皮肤完好，脱位处与外界不相通。1开放性脱位：关节面与外界相通2按脱位后关节腔是否与外界相通分为：关节脱位病人的护理专家讲座第13页

关节脱位会有什么严重后果？关节脱位病人的护理专家讲座第14页

关节脱位—病理生理组成关节骨端移位1关节囊撕裂，韧带、肌腱损伤关节腔周围积血，血肿机化后形成纤维粘连并发骨折并发血管、神经损伤2345关节脱位病人的护理专家讲座第15页

关节脱位—临床表现关节疼痛1局部压痛肿胀瘀斑关节功效障碍普通表现2345关节脱位病人的护理专家讲座第16页

关节脱位有没有自己特征性表现呢？关节脱位病人的护理专家讲座第17页

畸形弹性固定关节盂空虚特有体征：脱位后因为肌肉韧带牵拉，患肢处于异常位置，被动活动感弹性阻力。关节脱位处显著畸形，患肢可出现旋转、内收或外展、变长或缩短。脱位后可摸到空虚关节盂，移位骨端可在临近异常位置触及。关节脱位—临床表现123关节脱位病人的护理专家讲座第18页

关节脱位病人的护理专家讲座第19页

关节脱位—辅助检验X线：可确定脱位方向、程度、有没有合并骨折等关节脱位病人的护理专家讲座第20页

关节脱位—处理标准时间2-3周手法复位手术复位预防肌萎缩和关节僵硬复位固定功效锻炼关节脱位病人的护理专家讲座第21页

护理办法心理支持帮助复位与固定：（1）复位：手法复位为主，早期进行，（髋关节24h内）；成功标志：被动活动恢复正常、骨性标志恢复、X线检验提醒已恢复。（2）固定：复位后将关节固定于稳定位置2－3周。关节脱位病人的护理专家讲座第22页

护理办法观察伤肢远端色泽、温度、感觉与运动减轻肿胀（冷热敷）指导功效锻炼：1.解释2.固定时间3.解除固定后4.注意事项关节脱位病人的护理专家讲座第23页

肩关节脱位

Dislocationoftheshoulder

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肩关节脱位●解剖：由肩胛骨关节盂和肱骨头组成，关节盂浅肱骨头大，关节囊和韧带微弱松驰，关节活动范围大，易发生肩关节脱位。关节脱位病人的护理专家讲座第25页

肩关节脱位—病因车祸伤小心肩关节脱位关节脱位病人的护理专家讲座第26页

肩关节脱位病因间接暴力直接暴力病理间接暴力所致倒地时手掌撑地，肩关节外展外旋，肱骨头突破关节囊前壁，滑出肩胛盂而致脱位。直接暴力可致肩关节后方直接收到撞伤，使肱骨头向前下脱位。关节脱位病人的护理专家讲座第27页

肩关节脱位分类前脱位后脱位盂上脱位下脱位关节脱位病人的护理专家讲座第28页

肩关节脱位临床表现—症状患肩疼痛局部压痛功效障碍肿胀关节脱位病人的护理专家讲座第29页

肩关节脱位临床表现方肩畸形，关节盂空虚，肩锋突出，搭肩试验（Dugas征）阳性。合并臂丛神经损伤关节脱位病人的护理专家讲座第30页

方肩Dugas征健手托患肢关节脱位病人的护理专家讲座第31页

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