烟雾病专业知识讲座.pptx

烟雾病病因1.先天性脑血管畸形认为此病是先天性脑血管畸形依据有：(1)脑底畸形血管团不见于正常造影片，属于异常血管。(2)此病以儿童为多见，且无明确病因可寻。(3)有些病例合并其它先天性脑血管病，如脑动脉瘤或脑血管畸形。(4)有报道此病含有家族性，有遗传倾向。(5)所表现异常血管网与胚胎6周时胎儿脑血管形成过程阶段相同。(6)脑血管造影及尸解表明颈内动脉呈均匀地狭窄，无节段性狭窄等表现。烟雾病专业知识讲座第1页

烟雾病病因2.后天性多病因性疾病其依据为：(1)脑血管造影动态改变、临床症状、病程在一定时间内呈进行性发展，尤其是儿童，病程进展倾向更大。(2)有许多疾病可造成此病，比如脑膜炎、非特异性动脉炎、多发性神经纤维瘤病、放射线、外伤、梅毒、螺旋体病、结核性脑膜炎、脑瘤、颅内感染、视神经胶质瘤、老年性动脉粥样硬化症及视交叉部肿瘤等均可造成类似病理改变。(3)脑血管异常血管网特殊改变是因为脑底动脉闭塞后形成侧支循环代偿供血结果。烟雾病专业知识讲座第2页

烟雾病发病机制病了解剖学烟雾病病了解剖改变主要有以下三种改变。病理生理学当血管狭窄、闭塞发生时，侧支循环也在逐步形成。血管中层平滑肌细胞破坏、增生与再破坏、再增生，重复进行可能是烟雾病发病形态学基础。烟雾病专业知识讲座第3页

烟雾病应该做哪些检验体检；有没有眼底水肿、肢体瘫痪、失语和脑膜刺激征。试验室检验；1.普通化验检验2.脑脊液检验影像学检验1.脑电图2.脑血管造影术3.CT扫描4.MRI烟雾病专业知识讲座第4页

烟雾病应该怎样治疗1.内科治疗主要是对症处理。对于缺血性起病可应用血管扩张药、抗凝药。对脑出血患者应用止血药品和抗纤维蛋白溶解药等。对于癫痫患者和不随意运动宜做对应对症治疗。2.外科治疗(1)目标：在脑组织出现不可逆神经功效障碍前，经过手术方法增加脑侧支循环，改进脑供血，恢复正常神经功效。(2)手术方法：可分为直接和间接血管重建手术。烟雾病专业知识讲座第5页

烟雾病预后

本病预后多数情况下取决于疾病自然发展，即与发病年纪、原发病因、病情轻重、脑组织损害程度等原因相关。治疗方法是否及时恰当，亦对预后有一定影响。普通认为其预后很好，死亡率较低，后遗症少。小儿死亡率为1.5%，成人为7.5%。30%小儿患者可遗有智能低下，成人颅内出血者死亡率高，若昏迷期较快度过，多数不留后遗症。从放射学观点来看，其自然病程多在一至多年，一旦脑底动脉环完全闭塞，当侧支循环已建立后，病变就停顿发展，所以，总来说，其预后尚属乐观。

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