抗精神失常药专题知识宣教专家讲座.pptx

抗精神失常药DrugsforPsychiatricDisorders抗精神失常药专题知识宣教第1页

精神失常(psychiatricdisorders)是由各种原因引发精神活动障碍一类疾病，表现为情感、思维和行为异常精神分裂症躁狂症忧郁症焦虑症抗精神失常药专题知识宣教第2页

精神分裂症躁狂症忧郁症焦虑症抗精神失常药抗精神病药品抗躁狂药品抗抑郁药品抗焦虑药品抗精神失常药专题知识宣教第3页

50年代初，Laborit术前使用氯丙嗪，镇静作用显著、出现无意识冷淡状态DenikaDS将氯丙嗪用于精神分裂症患者精神分裂症状显著好转抗精神失常药发展简史研制和开发药品开始药品治疗时代抗精神失常药专题知识宣教第4页

惯用抗精神失常药品抗精神病药抗躁狂药抗抑郁药抗焦虑药吩噻嗪类氯丙嗪*硫杂蒽类氯普噻吨其它药五氟利多丁酰苯类氟哌啶醇碳酸锂*米帕明*氟西汀*苯二氮卓类丁螺环酮抗精神失常药专题知识宣教第5页

第一节抗精神病药主要用于治疗精神分裂症也用于其它精神病躁狂症状抗精神失常药专题知识宣教第6页

精神分裂症是以思维、情感、行为之间不协调，精神活动与现实脱离为特征常见精神病。Ⅰ型Ⅱ型阳性症状为主（幻觉、妄想）阴性症状为主（情感冷淡，主动性缺乏）对Ⅰ型疗效好，Ⅱ型疗效差/无效分为两型：抗精神失常药专题知识宣教第7页

脑内5-HT能系统功效缺损GABA神经元退变NA功效不足脑内DA系统功效亢进兴奋性氨基酸系统功效低下精神分裂症病因学说抗精神失常药专题知识宣教第8页

脑内DA系统功效亢进学说精神分裂症是因为中枢DA系统功效亢进所致左旋多巴、促DA释放苯丙胺可致/加重精神分裂症未治疗Ⅰ型患者，脑内DA受体数目显著增加当前高效价抗精神病药均是DA受体拮抗剂抗精神失常药专题知识宣教第9页

吩噻嗪类硫杂蒽类丁酰苯类其它药品泰尔登氟哌啶醇五氟利多二甲胺类氯丙嗪*哌嗪类奋乃静哌啶类硫利达嗪抗精神病药抗精神失常药专题知识宣教第10页

抗精神失常药专题知识宣教第11页

氯丙嗪chlorpromazine

冬眠灵wintermine主要阻断脑内多巴胺受体是其抗精神病作用机理，也是长久应用产生不良反应基础抗精神失常药专题知识宣教第12页

药理作用体内过程临床应用不良反应氯丙嗪chlorpromazine

抗精神失常药专题知识宣教第13页

氯丙嗪阻断受体种类DA受体（D2D1）：抗精神病M-受体：抗胆碱作用（口干、便秘、排尿困难等）?-受体：致体位性低血压、镇静H1-受体：镇静5-HT受体：潜在抗精神病抗精神失常药专题知识宣教第14页

氯丙嗪药理作用对内分泌系统作用对中枢神经系统作用对植物神经系统作用抗精神病作用镇吐作用对体温调整作用对锥体外系作用抗精神失常药专题知识宣教第15页

氯丙嗪药理作用抗精神病作用（神经安定作用）对中枢神经系统有较强抑制作用，称为神经安定作用精神分裂患者服用后能快速控制兴奋躁动症状，连续应用使之恢复理智，情绪安定、生活自理氯丙嗪与中枢抑制药适用时，后者应适当减量抗精神失常药专题知识宣教第16页

氯丙嗪药理作用抗精神病作用（神经安定作用）机理：主要经过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统D2受体而发挥抗精神病作用因为同时阻断黑质纹状体中DA受体，常不一样程度引发锥体外系副作用抗精神失常药专题知识宣教第17页

氯丙嗪药理作用镇吐作用作用强，小剂量即可抑制去水吗啡引发呕吐。但不能反抗前庭刺激引发呕吐机理：小剂量阻断延脑催吐化学感受区D2受体大剂量则直接抑制呕吐中枢抗精神失常药专题知识宣教第18页

氯丙嗪药理作用对体温调整作用抑制下丘脑体温调整中枢，使体温调整失灵，机体随环境温度改变而升降降温特点：不但降低发烧者体温，还能降低正常人体温（注意与解热镇痛药比较）抗精神失常药专题知识宣教第19页

氯丙嗪药理作用阻断?-受体：使血压下降（可致体位性低血压）易产生耐受性阻断M-受体：作用较弱（口干、便秘、排尿困难等副作用）对植物神经系统作用抗精神失常药专题知识宣教第20页

氯丙嗪药理作用对内分泌系统作用催乳素乳房肿大、泌乳FSH、LH延迟排卵催乳素抑制因子促性腺激素生长激素糖皮质激素抑制抗精神失常药专题知识宣教第21页

主要肾脏排泄，排泄迟缓，停药后数周仍可检测到其代谢产物口服吸收不规则，受多原因影响肝脏代谢，90