下肢骨专题知识讲座.pptx

下肢骨专题知识讲座;下肢骨

下肢骨由下肢带骨和自由下肢骨组成，两侧共有62块。

下肢带骨包含两侧髋骨。自由下肢骨包含股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨

;一、下肢带骨

下肢带骨由两侧髋骨组成，髋骨属不规则骨。该骨由髂骨、耻骨和坐骨连结而成，19岁以前由软骨连结，以后软骨骨化融合为一块髋骨。;(一)髂骨

位于髋骨上部。髂骨上部为宽扁骨板，称髂骨翼。髂骨翼上方边缘厚而粗糙，称髂嵴。髂嵴前端突出个别，称髂前上棘，其下方突起，称髂前下棘。髂嵴后端突起，称髂后上棘，其下方突起称髂后下棘。髂后下棘下方有一坐骨大切迹。

髂骨翼外面粗糙不平，有臀前线、臀下线，臀后线。髂骨翼内面光滑凹陷，称髂窝。髂窝后方有一关节面，称耳状面。耳状面后方有髂粗隆。髂窝下方有一弓形骨嵴，称弓状线。;髋骨;(二)耻骨

耻骨位于髂骨下前方。在髋臼前内下方有较细骨支，称耻骨上支。耻骨上支向下后转折形成骨支，称耻骨下支。在耻骨上、下支移行处内侧面，有耻骨联合面；在耻骨上、下支移行处上缘，有一突起、称耻骨结节。

(三)坐骨

坐骨位于耻骨后方。在髋臼后下方，有一粗大骨支，称坐骨体。坐骨体转折向前移行骨支，称坐骨支。在坐骨体和坐骨支移行处，有一肥厚粗糙结节，称坐骨结节。

髋臼——由髂骨体、耻骨体和坐骨体共同组成一个很深关节窝。

闭孔——由耻骨和坐骨共同围成一个大孔，有闭孔膜封闭着，膜上有肌肉附着。;二、自由下肢骨

(一)大腿骨——股骨

股骨是人体最粗大长骨，分为上下两端和骨体三个别。

上端：有一个近似球状关节面，称股骨头。股骨头下方较细个别为股骨颈。股骨颈外侧有一粗大隆起，称大转子。股骨头内侧偏后处，有一较小突起，称小转子。在大转子与小转子之间有一条粗糙骨线，称转子间线，它位于股骨前面。在股骨头顶部有一小凹陷，称股骨头凹，有韧带和血管与之相连。;股骨体：股骨体呈圆柱形，并稍向前弓，股骨体前面光滑。后面粗糙，有一条纵嵴，称为股骨粗线。该粗线又分为内侧唇和外侧唇两条线，两唇在中段彼此靠拢，而在上、下两端相互分离???

在股骨粗线上方，有一粗糙隆起，称为臀肌粗隆，是臀大肌止点。

下端：较粗大，下端有一对向下、后方突出关节面，分别称内侧髁和外侧髁。内、外侧髁下面形成一对椭圆形关节面，向后突出个别形成一对半球状关节头。内侧髁和外侧髁向前移行汇合成一个滑车形关节面，称为髌面，与髌骨组成关节。内、外侧髁内、外侧上方各有一隆起，分别称内上髁和外上髁。;股骨;(二)髌骨

是人体最大籽骨，位于大、小腿连结处前面。髌骨前面粗糙，包在肌腱中。后面光滑为关节面。

(三)小腿骨——胫骨和腓骨

1、胫骨：

是小腿主要长骨，位于小腿内侧。

上端：粗大，顶端有两个椭圆形关节面，分别称内侧髁关节面和外侧髁关节面，与股骨内、外侧髁关节面相对应。两个关节面之间突起，称髁间隆起。上端前面有一粗糙隆起，称为胫骨粗隆。外侧髁后下方有腓骨关节面。;胫骨体：为三棱柱形，分为前、内、外三个缘和内、外、后三个面，其中前缘较锐利，称为胫骨前缘(嵴)。

下端：胫骨下端较小，呈方形。下端下面有一方形关节面，称为胫骨下关节面。下端内侧有一较长突起，称内踝。内踝外侧关节面，称为内踝关节面。下端外侧有一凹陷，称为腓切迹。

2、腓骨

位于小腿外侧，细长形。

腓骨上端肥大而较圆，叫腓骨头。腓骨头上相关节面，与胫骨腓骨关节相连结。

腓骨下端膨大而较长，称为外踝，其内面有一外踝关节面。外踝后方有髁沟，起着骨性滑车作用，有肌腱由此经过。;(四)足骨——包含跗骨、跖骨和趾骨三个别;1、跗骨

跗骨位于足后半部，全部为短骨，共7块，分别为跟骨、距骨、足舟骨、骰骨和3块楔骨。其中跟骨和距骨最大。

(1)跟骨：最大，位于足后下部，在距骨下方。跟骨后端突出个别，称为跟结节。跟结节后部与跟腱相连，下部支撑地面。

(2)距骨：位于跟骨上方，小腿骨下方。距骨上面有滑车形关节面，称为距骨滑车。距骨滑车两侧都相关节面，分别与小腿骨内、外踝关节面相接。距骨前面和下面关节面，分别与足舟骨和跟骨相连。;2、跖骨：跖骨共5块，全是小型长骨。跖骨相当于手掌骨，但比掌骨粗大。第一跖骨尤其粗。

3、趾骨：趾骨共14块，与手指骨相同，但较指骨短小；拇趾骨尤其粗壮。