孕产期保健培训专家讲座.pptx

第五章孕产期保健P103;生命起始;;胎儿生长发育过程;第一节概述;围生期是指产前、产时和产后一段时期。围生期定义是相正确。

国际上对围生期要求

Ⅰ：从妊娠满28周（胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后1周

Ⅱ：从妊娠满20周（胎儿体重≥500g或身长≥25cm）至产后4周；

Ⅲ：从妊娠满28周至产后4周；

Ⅳ：从胚胎形成至产后1周；

我国采取围生期Ⅰ计算围生期死亡率，

;围生保健定义;围生保健定义;围生保健范围：;围生保健特点;3研究胎儿生理，病理及母亲

遗传对胎儿影响

4研究预防和早期诊疗，早期治疗

胎儿疾病方法

;5围生保健在以上围产医学研究基础上在整个妊娠期间一直围绕着孕母及胎儿健康进行一系列保健，除防治疾病外更主要是促进孕母尤其胎儿健康，使得每个孕妇能得到一个健康宝宝。;围生育期与母亲安全提升人口素质关系;二、孕产期保健内容;（三）孕产期保健服务标准（1998，WHO）

1.对于正常妊娠期和分娩期保健应该去医疗化。---健康教育、健康促进为主，尽可能少用医疗技术性干预办法。

2.孕产期保健服务必须建立在合理技术支持上，标准上要求必须降低技术过分使用，尽可能使用简单有效技术代替复杂、烦琐技术。---降低干预，降低浪费;3.孕产期保健服务应该建立在循证医学证据基础上，提供服务应该是当前最正确研究证据所支持，在可能时候应该参考随机对照研究结果。

4.孕产期保健服务应该地域化、个体化，必须依据当地实际情况，利用有效转诊系统，以确保从一级保健到三级保健顺利实现。;5.孕产期保健服务应该是多学科参加，包含助产士、产科医生、新生儿科医生、护士、健康教育者以及社会工作者。

6.孕产期保健服务应该是整体、全方面，应该关注服务对象（包含孕妇、她们孩子和家庭）智力、情感、文化等各方面需要，不但仅是生物学上保健。

;7.孕产期保健服务应该以家庭为中心，提供服务不但要直接满足孕妇及其孩子需要，还必须考虑其配偶、家人和朋友需求。

8.孕产期保健服务应该适合当地文化，服务内容和方式能够依据文化风俗不一样进行适当调整;9.孕产期保健服务应该有妇女???人来决定是否接收。

10.孕产期保健服务应该充分尊重妇女隐私、尊严。;孕产期保健服务内容（《母婴保健法》）;第二节孕前保健P106;（二）健康生活方式培养

1.重视合理营养，维持膳食平衡

2.戒烟戒酒

烟：尼古丁、氢氰酸、一氧化碳等

酒：生殖细胞、酒精综合症;酒精综合症：;胎儿酒精综合症主要影响是永久对中枢神经系统破坏。生前酒精暴露会妨碍神经细胞及脑部结构发育或造成畸形，普通会引发一连串初级认知及功效障碍，包含有记忆力变弱、注意力不足、冲动行为及较弱了解力，另外亦会造成次级障碍，如对法律感到困难、心理疾病及药品上瘾等。破坏脑部风险会于每三个月怀孕期出现，这是因胎儿脑部在整个妊娠过程中都在发育。;胎儿酒精综合症是由两位美国西雅图华盛顿大学畸形学教授KennethLyonsJones及DavidW.Smith博士于1973年所命名。他们在3个族群中相互没相关系而母亲都是酗酒8个孩童身上，发觉一些颅颜、四肢及心脏血管缺憾模式，连同出生前生长缺憾及发展迟缓。畸形模式显示那些损害都在出生前造成。这个发觉对一些人造成了震撼，但仍有其它对研究结果感到怀疑。

在西雅图华盛顿大学发觉后四年内，一项包含非人类灵长目动物研究确认了酒精是一个致畸胎物。直至1978年，总共有245宗胎儿酒精综合症个案，而这个综合症亦成为智能障碍最大成因。

;;3.远离宠物

猫狗---弓形虫病;4.防止环境污染暴露

对胎儿有害污染物质包含

①重金属：有机汞、铅、砷、镉等

②化合物：多环芳烃、亚硝基、烷基、苯类、酚类、四氯乙烯（干洗剂--死胎）等

③有害气体：一氧化碳（脑瘫）、高浓度二氧化碳等；黄曲霉毒素

④农药：有机磷等;其它：高温作业及放射性核素接触

;甲醛：装饰材料中各种人造板和家俱中游离甲醛不但是可疑致癌物，而且还有致使胎儿畸形作用。北京还有一位女士发觉，婴儿生殖器畸形。经过检测，发觉新房空气中甲醛等有害物质都超出国家要求标准。

苯和苯系物：主要来自于室内装修和家俱中涂料、油漆和黏合剂，因为材料选择不妥或者施工工艺不合理，使新房内苯和苯系物严重超标。医学教授研究证实，室内空气里苯和苯系物污染，对人体造血机能危害极大，是诱发新生儿再生障碍性贫血和白血病主要原因。;放射性物质：新房中放射性物质来自建筑砌块、装修用天然石材、瓷砖和沙石水泥等。室内放射性物质会对新婚夫妇生殖能力产生影响，另外还有电磁辐射。电磁辐射是微波炉、收音机、电视机、电脑以及手机等家用电器工作时所产生各种不一样波长频率电