针灸按摩科适宜技术操作规范指南 .pdf

中医适宜技术操作规范

一．针灸

1、严格无菌操作，针具必须严密消毒，防止交叉感染。凡留针

治疗者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化，取针时注意防止遗

漏、断针。采用措施预防晕针、滞针和断针，如有发生迅速处理。使

用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情，

选用适当的强度，治疗完毕后将开关关闭，输出扭到零位。经常检查

针灸是否完好，如不锐利或有弯曲时应及时修理，不易修直时应更换。

2、针灸时要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。

3、对初次接受针灸的患者，如情绪紧张时，要先做好解释工作，

消除患者疑虑，争取患者积极配合。

4、针灸室工作人员必须认真检查应诊病人，做好门诊病历及就

诊登记，建立治疗观察卡。分析总结针灸治疗效果，不断改进提高针

灸治疗效果。

5、针灸室外作人员应坚持岗位学习，定期参加学术活动和学术

交流，努力提高服务质量。

6、针灸室工作人员上班时，严禁在工作室内吸烟和喧哗。

二．推拿

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1、凡需推拿治疗的病人，需经推拿室医生详细检查病情并根据

病员的体质强弱、老幼、性别、肥瘦等不同情况选择推拿部位及手法

后，选好适当的体位，让病人暴露治疗部位，术者应按由浅入深，由

轻到重，由慢到快的原则进行施术治疗。

2、在对异性病员推拿时，治疗部位暴露要适当，在进行治疗时

要严肃认真，不得与病人开玩笑、聊天等。

3、在治疗室推拿时，术者要文明施术，选用手法要得当，不得

为省力用肘部或脚跟等粗暴手法，更不能敷衍了事。

4、在保健性推拿时，病人应穿背心、裤衩、盖好按摩大单后可

从上而下，先背后腹，先上肢后下肢，先舒盘扣点穴的原则进行施术。

5、推拿医生应坚持不懈的练功，不断提高推拿技术，真正达到

有力、持久、均匀、深透的手法要求。

6、推拿医生在治疗后应及时洗手，注意清洁卫生。

7、推拿室工作人员上班时，不得在工作室内吸烟、喧哗。

中频治疗仪操作规范

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1、开启电源，输出旋钮应在零位，患者取舒适体位，暴露

施治部位，冬季应注意保暖；

2、选好电极、衬垫，确定放置方法，先将衬垫用水浸湿，

金属板极不可直接接触患者皮肤；

3、缓慢增加电流，至患者最大耐受量为止；

4、治疗中根据患者适应程度，可逐渐增减电流强度，至患

者耐受量；

5、治疗完毕，缓慢将电流降至零，关闭电源，取下电极板，

整理好设备，摆放整齐，擦拭干净，备用。

常见疾病的针刀疗法-基层中医药适宜

技术

常见疾病的针刀疗法-基层中医药适宜技术：

一、项痹病（颈型颈椎病）

此处仅介绍项痹病中的颈型颈椎病。患者有急性损伤或慢性积累性劳损史，头多向一侧偏歪或反复落枕，

颈部活动受限，颈背部疼痛，酸胀、发僵，头颈部活动时有弹响声或钙化组织摩擦音，晨起不适感较重，

颈枕部肌肉筋膜韧带附着点处，多有压痛及条索状物，X线显示：颈椎生理曲度变小、变直或反张，项韧

带可有钙化，椎体呈增生性改变。

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【治则治法】舒筋活络，通痹止痛。针刀松解增生、肥厚、变性、粘连的软组织。

【操作步骤】

1.患者坐位或俯卧位，头前屈曲30°定点。治疗点选在病变椎体上医学|教育网编辑整理、下棘突间及两

侧旁开厘米处，刀口线与脊柱纵轴平行，先切开病变椎体棘突上下缘的棘间韧带，然后刺入达关节突关节

囊。刀口线与颈椎纵轴平行，针体垂直于皮肤，刺破深筋膜，刀口线调转90°角，纵切3-5刀出针。如：

横突结节有损伤点，针刀刀口线与颈椎纵轴平行，针体垂直于横突后结节外侧面，针刺到达骨面后将刀口

线调转90°。在横突末端上、下边缘处松解3-5刀，松开部分横突表面的深筋膜。出针后用无菌辅料按压

针孔1-2分钟，封闭针孔。

2.手法辅助治疗，患者坐位，以第4颈椎棘突右偏为例，颈前屈20°-25°，左偏35°，右旋转45°。术

者站于患者背后，左手拇指固定偏移棘突，其于四指置于患者左侧头枕部。右手扶持在下颌部或左面部，

在右手向右上方向旋转的瞬间，左手拇指将棘突轻推向左侧，常可听到“咯嗒”声，拇指下有轻度移位感。

患者仰卧，针刀术后先做颈后肌群放松手法。随后术者一手握住患者下颌，另一手托住枕部，在轻度拔伸

下缓慢摇动2-3下，让患者充分放松，术者一手轻拿患者颈后部，拇指按压于错位颈椎横突处下方作为固

定支点，另一手托住颌颊部作一个复位力点，缓慢使头部旋转至最大角度时，托颌颊部的手和固定