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案例分析;第二章学前儿童身体健康及评价;【知识目标】

理解学前儿童健康的含义，熟悉影响其身体健康的因素。

掌握学前儿童身体生长发育的规律及体格发育评价指标、标准及方法。

[技能目标]

依据所学的知识，能对某一学前儿童进行身体健康评价，找出其影响因素。;第一节学前儿童健康概述;2、学前儿童健康的含义;幼儿健康的标志;1;1、营养;2、体育运动和劳动;影响小儿生长发育的因素;睡眠可以长高吗？;提问;二、学前儿童身体健康的影响因素;第二节学前儿童的身体健康评价;一、学前儿童身体生长发育规律

（一）生长发育是由量变到质变的过程

（二）生长发育是有阶段性和程序性的连续过程

1、阶段性

2、连续性

;;2、身体各部分的生长速度不均等;新生儿身体各部分的比例;(三)各系统的生长发育不平衡;（四）生长发育的个体差异性

由于先天遗传以及后天环境条件的差异，???体发育不可能一致，必然呈现高矮、胖瘦、强弱及智力高低的不同。

;（五）生长发育的相互关联性

人体是一个完整的统一体。

人体各器官、系统的发育时彼此相互关联，相互影响的，身体和心理的发育也是彼此相互关联、相互影响的。

;二、评价学前儿童身体健康的指标;评价学前儿童生长发育的指标包括：形态指标、生理功能指标和生物化学指标。

（一）形态指标

;何为形态指标？

指身体及各部分在形态上可测出的各种量度，如长、宽、围度以及重量等，就是我们所说的身高、体重、头围、胸围和坐高。

身高、体重是最重要、最基本、最常用的形态指标。

;1、身高

（1）何为身高？

头顶到足底的全身长度。

（2）胎儿出生时的平均身高

——50CM

（3）2-12岁身高的估算公式

——年龄X5+80CM;（4）测量身高时应注意的问题

A、0-3岁的孩子仰卧在量床上，把孩子的头扶正，足板抵住小孩的足跟，读数值到0.1CM。

;B、3岁以上的孩子要站着量，要求孩子呈站立姿势，挺胸收腹，手自然下垂，稍稍脚尖分开。最重要的是应该让脚跟、臀部、肩胛贴立柱。

;2、体重

（1）何为体重？

为各器官、系统、体液的总重量。

体重是反映小儿生长发育的最灵敏的指标。

也是最易获得的??映儿童生长与营养状况的指标。

（2）新生儿出生时的体重为2.5kg—4kg

;（3）体重的计算公式

A、一岁以内

前半年：体重（g）=出生体重（g）+月龄×700（g）

后半年：体重（g）=6000（g）+月龄×250（g）

B、1-10岁

体重（kg）=年龄×2+8（kg）

当进入青春期阶段，体重增加过快，不能按以上公式推算。

;（4）测体重

体重的测量最好在清晨空腹排便后进行。要用专门的婴幼儿体重磅秤。

记录数字的时候要精确到小数点后2位。

1-3岁的孩子可以坐着测量。

3岁以上可以站着测量

;3、头围

出生时婴儿的头围大于胸围，到1岁时，胸围赶上头围，如果这时候孩子的胸围还没有赶上头围，表明发展有障碍，需要到医院检查。

头围的测量

让被测者坐着，测量者站在他的前面或右侧，从眉间开始回到眉间。

;4、胸围

在一定程度上反映了呼吸系统发育和营养状况

胸围的测量

在3岁以下，取卧位测量

3岁以上，取立位测量

测量时从后背肩胛骨下绕到乳头下缘，取结果时注意要精确到小数点后一位。

;（二）生理功能指标;（三）生物化学指标

;2、尿液一般形状检查

尿液一般形状检查包括尿液的气味、尿量、颜色、透明度等。若尿液有腐臭味，则表明泌尿系统有化脓性菌感染；尿量减少，则表明急性肾小球炎、高热、腹痛、呕吐和腹泻；尿液颜色似红葡萄酒或酱油，则溶血性贫血。

;3、粪便检查

检查粪便的量、颜色、臭味和水分等。正常粪便为成形、柱状、软。对粪便做显微镜检查，主要是检查寄生虫类、胃肠道出血性疾病、消化情况等。

如何做好儿童生长监测（见书）

;三、学前儿童体格发育评价标准及方法;（二）体格发育评价方法

目前较为常用的评价方法是等级评价法、曲线图评价法和三项指标综合评价法。

等级评价法

根据不同年龄，固定分组，分出男女，通过大量人群的横断面调查算出的均值（X）为基准，以其标准差(S)为离散值，制订出五等级评价和六等级评价。

;世界卫生组织提出《7岁以下儿童体重和身高评价标准》使用三把“尺子”来衡量儿童的生长发育，即“年龄别身高”、“年龄别体重”、“身高别体重”。

前两者是相对于某一个年龄说，儿童应有的身高和体重，并不能反映儿童的体型是否匀称。

后者是指对于某一身高来讲，应有的体重，更能反映身材的匀称程度。;曲线图法

曲线图是将某地不同性别、各年龄组某项发育标准指标的均值、均值±1s、均值±2s分别点在座标图上(图的纵坐标为某发育指标的值，横坐标为年龄)，然后将各年龄组位于同一等级上的各点连成曲线，即成该指标的发育标准曲线图（如图2—5）。

;三项指标综