山东省交通运输企业安全生产标准化达标考评申报材料.pdfVIP

附件1

山东省交通运输企业安全生产标准化达标考评

申报材料

企业名称：（盖章）

申报等级：□一级□二级□三级

申报日期：年月日

山东省交通运输厅

2013年制

（一）企业达标考评申请表

企业名称

经营范围

法人代表注册地

注册时间申请类型

申请类别申请等级

占地面积：自有、租赁；办公、生产、停车场等占多少，

场地规模

单位：亩

1.企业法人营业执照、经营许可证等

2.企业基本情况和近3年安全事故情况

相关附件3.安全生产组织架构

4.企业安全生产基本情况

5.企业自评报告

市级主管（盖章）年月

机关意见日

省级主管

机关意见（盖章）年月日

备注

说明：申请类型指城市客运、道路运输、港口营运、水路运输、交通运输工程施工等五个

专业类型；申请类别指城市公共汽车客运、城市轨道交通运输、出租汽车、道路旅客运输、

道路危险货物运输、道路交通普通货运、道路货物运输场站、机动车维修、汽车客运站、港

口客运（滚装、渡船渡口）码头、港口普通货物码头、港口危险货物码头、水路旅客运输、

水路普通货物运输、水路危险货物运输、交通运输建筑施工等十六个类别。

（二）企业基本情况表

企业名称

地址

经营许可证

营业执照、经营许可证复印件，并加盖所在企业盖章

营业执照

企业性质□国有□集体□私营

企业规模□大□中□小□微

固定资产万元产值万元

车船（数）客车（船）货车

专业技术

员工数（人）总数：

经营管理

近三年生产安全事故责任认定情况：无生产安全事故

责任事故

的应如实提供近3年本企业家无发生生产安全事故的

情况

文字说明，并盖章。

法定代表人电话手机

电话手机

联系人电话手机

传真信箱

1.本次申请前，企业曾经取得的安全生产标准化等级和时间

□一级□二级