NCCN化疗止吐指南专家讲座.pptx

NCCN肿瘤治疗相关呕吐预防和治疗指南解读;化疗放疗;呕吐中枢;呕吐分类;化疗致呕吐类型（CINV）;预期性呕吐

Anticipatory;化疗药品致吐性分级;恶心呕吐影响分类;;CINV危险原因;高度

顺铂

卡铂

氮烯咪胺

更生霉素

氮芥

环磷酰胺;25种抗肿瘤药致吐性比较;止吐治疗标准;抗肿瘤药品所致恶心和呕吐预防;NCCN止吐指南详细办法;抗肿瘤药品所致恶心和呕吐预防;NCCN止吐指南;抗肿瘤药品所致恶心和呕吐预防;NCCN止吐指南;抗肿瘤药品所致恶心和呕吐预防;抗肿瘤药品所致恶心和呕吐预防;任何恶心呕吐增加不一样类型药品

丙氯拉嗪25mgq12h

15mgq8-12h

10mgq4-6h

胃复安?苯海拉敏

氯羟安定

5－HT3受体拮抗剂

氟哌啶醇1－2mgq4-6h

大麻酚

DXM

奥氮平2.5-5mgbid;预防：每七天期化疗前用最正确止吐治疗

行为治疗：

放松/全身脱敏

催眠/诱导联想

音乐疗法

阿普唑仑0.5-2mg治疗前夜

氯羟安定0.5-2mg治疗前夜或晨;新型止吐剂Aprepitant;化疗所致恶心呕吐治疗主要标准;预防化疗所致恶心呕吐概要;预期性恶心和呕吐治疗：

伴随化疗次数增加，预期性恶心呕吐发生率常有增加趋势。预期性恶心呕吐一旦发生，治疗较为困难，所以最正确治疗是预防其发生，预防路径是尽可能在每七天期化疗中控制急性和迟发性恶心呕吐发生（2A）。行为治疗，尤其是渐进式肌肉放松训练、系统脱敏疗法和催眠，可用于治疗预期性恶心和呕吐（2A）。苯二氮卓类能够降低预期性恶心和呕吐发生，但其有效性随化疗连续而倾向于下降。可用药品有阿普唑仑和劳拉西泮等（2A）;放疗所致恶心呕吐（RINV）;照射部位

上腹部

盆腔

其它部位;放疗引发呕吐原因;不一样照射部位催吐风险以及预防治疗;阿片类药品所致恶心呕吐;阿片类药品所致恶心呕吐预防和治疗;肿瘤切除手术所致恶心和呕吐

（PONV）;PONV主要危险原因;药品预防和治疗标准;不良反应和并发症处理