中医内科学鼓胀ppt.pptx

中医内科学鼓胀ppt中医内科学鼓胀ppt第1页

7/8/2024中医内科学教学要求1、明确鼓胀范围，了解历代沿革和研究进展。2、熟悉鼓胀病因病机及其转归。3、掌握鼓胀临床症候特征、诊疗和判别诊疗。4、掌握鼓胀证治方药。5、熟悉鼓胀调摄护理。中医内科学鼓胀ppt第2页

7/8/2024中医内科学一、概述1、定义含义：?症状：腹胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露.?病机：肝脾肾功效失常，气、血、水互结腹中.?病位：腹部.2、范围肝硬化、腹腔内肿瘤、晚期血吸虫病和结核性腹膜炎等形成腹水.中医内科学鼓胀ppt第3页

7/8/2024中医内科学腹胀大双下肢浮肿中医内科学鼓胀ppt第4页

7/8/2024中医内科学脉络暴露腹部胀大中医内科学鼓胀ppt第5页

7/8/2024中医内科学腹部胀大腹腔肿瘤中医内科学鼓胀ppt第6页

7/8/2024中医内科学从腹腔切出肿块中医内科学鼓胀ppt第7页

7/8/2024中医内科学3、源流?《内经》对鼓胀理法方药认识?历代医家对鼓胀病机观点湿热论火衰论水裹气结血凝说中医内科学鼓胀ppt第8页

7/8/2024中医内科学二、症候特征腹胀大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露，有时可见双下肢浮肿，颈、胸部出现血痣。中医内科学鼓胀ppt第9页

7/8/2024中医内科学血痣中医内科学鼓胀ppt第10页

7/8/2024中医内科学红丝赤缕中医内科学鼓胀ppt第11页

7/8/2024中医内科学三、病因病机情志肝气滞血瘀饮食脾水湿（谷）不运气血水互结腹中内伤肾气化不利虫毒损它病伤鼓胀中医内科学鼓胀ppt第12页

7/8/2024中医内科学病机小结：1、鼓胀病位：腹部。2、相关脏腑：肝、脾、肾。3、总病机：肝脾肾功效失常，气血水互结腹中。中医内科学鼓胀ppt第13页

7/8/2024中医内科学四、诊疗1、主症：腹部胀满，逐步加剧，重则脉络暴露。2、体征：腹胀大，面萎黄，黄疸，蜘蛛痣，肝掌。3、伴随症状：纳呆，乏力，尿少，出血倾向。4、病史：黄疸，胁痛，酒食不节，虫毒感染，情志内伤。5、辅查：腹部B超，CT和血液相关检验。中医内科学鼓胀ppt第14页

7/8/2024中医内科学五、判别诊疗1、与水肿判别2、积证3、痞满水肿鼓胀中医内科学鼓胀ppt第15页

7/8/2024中医内科学六、辩证关键点1、辨缓急2、辨虚实3、辨邪实气盛——腹胀大，叩之如鼓。血瘀——腹有积块疼痛，面颈皮肤有赤丝血缕。水盛——腹大如蛙，按之如囊裹水。中医内科学鼓胀ppt第16页

7/8/2024中医内科学（二）治疗标准实——理气，利水，化瘀。虚——温补脾肾，滋养肝肾。中医内科学鼓胀ppt第17页

7/8/2024中医内科学三、分证论治1、气滞湿阻症状：腹部胀大，按之不坚，胁下胀满或痛，食少纳呆，嗳气后稍减，或下肢微肿，苔白腻，脉弦细。鼓胀特点+肝郁湿阻症治法：疏肝解郁，除湿散满。方药：柴胡疏肝散合胃苓汤。中医内科学鼓胀ppt第18页

7/8/2024中医内科学舌苔白腻中医内科学鼓胀ppt第19页

7/8/2024中医内科学2、寒湿困脾症状：腹大胀满，按之如囊裹水，脘腹痞胀，得热则舒，周身困重，怯寒肢肿，尿少便溏，苔白腻，脉弦迟。鼓胀特点+寒湿内蕴症治法：温阳散寒，化湿醒脾。方药：实脾饮。中医内科学鼓胀ppt第20页

7/8/2024中医内科学舌苔白腻水滑中医内科学鼓胀ppt第21页

7/8/2024中医内科学3、湿热蕴结症状：腹大坚满，皮紧拒按，烦热口苦，渴不欲饮，大便秘结或塘垢，小便赤涩，或有黄疸，舌红，苔黄腻或灰黑而润，脉弦数。鼓胀特点+