口腔粘膜专题知识讲座.pptx

口腔粘膜专题知识讲座口腔粘膜专题知识讲座第1页

概述概念：覆盖于口腔表面，前借唇红跟唇部皮肤相连，后与咽部粘膜相延续。分类和分布咀嚼粘膜：硬腭和牙龈被覆粘膜：唇、颊粘膜、口底和舌腹粘膜及软腭粘膜特殊粘膜：舌背粘膜口腔粘膜专题知识讲座第2页

一、口腔粘膜基础组织结构

二、口腔粘膜分类及结构特点

三、口腔粘膜功效和增龄改变口腔粘膜专题知识讲座第3页

一、口腔粘膜基础组织结构

粘膜角化层粒层棘层基底层透明板密板网板上皮固有层上皮与结缔组织交界基底膜口腔粘膜专题知识讲座第4页

书86页图口腔粘膜专题知识讲座第5页

一上皮非角化鳞状上皮角化鳞状上皮口腔粘膜上皮基底层棘层颗粒层角化层基底层棘层中间层表层口腔粘膜专题知识讲座第6页

口腔粘膜专题知识讲座第7页

角化鳞状上皮基底层：位于上皮最深面，是一层立方形或矮柱状细胞，借基底膜与固有层结缔组织相连。也称生发层。棘层：位于基底层浅层，由体积较大多变形细胞组成。颗粒层：位于角化层深面，普通由2-3层细胞组成。胞质内含嗜碱性透明角质颗粒，染色色深，胞核浓缩。角化层：位于上皮最表层，由数层排列紧密地细胞组成。此层细胞扁平，体积大。细胞器及细胞核消失，胞质内充满角蛋白。细胞膜消失，取而代之是由交连蛋白质和脂类形成所谓角化包膜。口腔粘膜专题知识讲座第8页

非角化鳞状上皮基底层：同角化鳞状上皮。棘层：细胞体积大，细胞间桥不显著。中间层：棘层和表层过渡。表层：细胞扁平，有细胞核，胞质含糖原，染色浅，细胞器少。口腔粘膜专题知识讲座第9页

书上90页图口腔粘膜专题知识讲座第10页

口腔粘膜上皮由角质形成细胞和非角质形成细胞组成，一角质形成细胞为主。以上细胞层中都是角质形成细胞。而口腔粘膜上皮中非角质形成细胞有：黑色素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞。口腔粘膜专题知识讲座第11页

非角质形成细胞（书90和91页图）黑色素细胞：位于口腔粘膜基底层。胞质内含黑色素颗粒，而且能够经细胞突起排出，再进入邻近角质形成细胞。朗格汉斯细胞：也是一个树突状细胞。主要位于棘层，也见于基底层。是抗原递呈细胞。梅克尔细胞：此细胞位于基底层，常成群分布，是一个压力或者触觉感受器。口腔粘膜专题知识讲座第12页

口腔粘膜专题知识讲座第13页

口腔粘膜专题知识讲座第14页

口腔粘膜专题知识讲座第15页

二、口腔粘膜分类及结构特点分类分布特点咀嚼粘膜硬腭、牙龈1.有角化（角化层、颗粒层、棘层、基底层）2.无粘膜下层被覆粘膜唇、颊、口底、舌腹、软腭1.无角化（表层、中间层、基底层）2.有粘膜下层特殊粘膜舌背1.有四种乳头、有味蕾2.无粘膜下层口腔粘膜专题知识讲座第16页

一咀嚼粘膜包含牙龈和硬腭粘膜，在咀嚼时承受压力和摩擦。咀嚼粘膜上皮有角化。固有层厚，乳头多而长，胶原纤维束粗大并排列紧密。口腔粘膜专题知识讲座第17页

硬腭粘膜呈浅粉红色，表面角化层较厚，以正角化为主。口腔粘膜专题知识讲座第18页

二被覆粘膜口腔粘膜中除了咀嚼粘膜和舌背粘膜外均为被覆粘膜。其表面光滑，粉红色，无角化。被覆粘膜富有弹性，有一定活动度。固有层中胶原纤维束没有咀嚼粘膜粗大。口腔粘膜专题知识讲座第19页

口腔粘膜专题知识讲座第20页

三特殊粘膜就是舌背粘膜，与口腔任何部位粘膜都不一样。尽管在功效上属于咀嚼粘膜，但又含有一定延伸度，属于被覆粘膜特点。舌背粘膜表面含有许多不一样类型乳头。粘膜上皮内还有味觉感受器即味蕾。口腔粘膜专题知识讲座第21页

丝状乳头数目最多，遍布于舌背，舌尖最多。体积小，尖端多向后方倾斜，末端含有毛刷样突起。假如角化上皮剥落延迟，同时与食物残渣、唾液、细菌等混杂，附着于乳头表面即形成舌苔。舌苔色泽、分布、厚薄、干腻等改变能够反应一些全省情况改变。假如丝状乳头在舌苔剥落使舌背呈地图样时称地图舌。口腔粘膜专题知识讲座第22页

丝状乳头：口腔粘膜专题知识讲座第23页

二菌状乳头数目较少，分散于丝状乳头之间，位于舌尖和舌侧缘，色泽较红，呈圆形头大颈细突起状。有菌状乳头上皮内可见少数味蕾，有味觉感受作用。当多个菌状乳头增生、肿胀、充血时，舌表面似草莓状，称草莓舌。口腔粘膜专题知识讲座第24页

菌状乳头口腔粘膜专题知识讲座第25页

口腔粘膜专题知识讲座第26页

三轮廓乳头体积最大，数目最少，呈矮柱状，每个乳头四面都有深沟（轮廓沟）围绕，轮廓沟外面舌粘膜稍隆起，形成乳头轮廓结构。乳头表面有角化，但乳头侧壁即轮廓沟壁上皮无角化，其上皮内有许多染色浅卵圆形小体，称味蕾。口腔粘膜专题知识讲座第27页

轮廓乳头口腔粘膜专题知识讲座第28页

口腔粘膜专题知识讲座第29页

四味蕾味觉感受器，是位于上皮内卵圆形小体，主要分布在轮廓乳头靠近轮廓沟侧壁上皮，其它处如菌状乳头、软腭、会厌等上皮内也可见味蕾分布。味蕾是上皮分化