新生儿与新生儿疾病患儿的护理.pptxVIP

编号;新生儿期：脐带结扎～生后28天

围生期：妊娠28周～生后7天;根据胎龄

足月儿：37W≤胎龄＜42W

早产儿：未成熟儿,28W≤胎龄＜37W

过期产儿：胎龄≥42W;早产儿;根据体重

1.正常出生体重儿：2500～4000g

2.低出生体重儿：

生后1h内测量,体重2500g者

1500g：极低出生体重儿

1000g：超低出生体重儿

3.巨大儿：4000g;根据出生体重和胎龄关系

1.适于胎龄儿

2.小于胎龄儿

3.大于胎龄儿;;高危新生儿

1.出生时异常的新生儿：窒息、早产、脐带绕颈等

2.母亲有异常妊娠史：糖尿病、吸毒、酗酒等

3.母亲有异常分娩史：如羊膜早破、羊水污染等;正常足月儿：

37W≤GA42W，出生体重2500g以上,身长在47cm以上，无畸形和疾病的活婴。

早产儿:又称未成熟儿，28W≤GA37W、出生体重低于2500g，身长不足47cm的活婴。;哭声、肌张力、皮肤、耳廓、指甲、乳头、足底纹、生殖器;;哭声微弱，颈肌、软弱肌张差，

皮肤薄而红嫩，胎毛多

;;耳软骨发育好，耳舟成形、直挺;耳软骨发育不良，耳舟不清;;;;;睾丸已降，阴囊多皱摺;睾丸未降、阴囊少皱摺;;大阴唇遮盖小阴唇;大阴唇不能遮盖小阴唇;;跖纹遍及整个足底;跖纹少;;正常足月、早儿外观特点

正常足月、早产儿生理特点

正常足月、早产新生儿的护理;呼吸系统

循环系统

消化系统

泌尿系统

血液系统;新生儿呼吸中枢发育不成熟，呼吸肌弱，胸腔小，主要靠膈肌呼吸，故新生儿呼吸浅表，频率快40～45次/分，节律不规则。;足月儿

心率波动范围大，120次～140次/分不等，

有的新生儿生后一、二天内心前区可听

到杂音，这与动脉

导管暂时性未关闭

有关，数天后自行

消失。

;早产儿

易发生哺乳困难和胃食管反流

易发生坏死性小肠结肠炎

易出现胎粪延迟排出

易发生低血糖和低蛋白血症;;;足月儿：

多在生后24小时内排尿，如48小时仍无尿，需查原因。

新生儿肾浓缩功能差，易出现脱水或水肿症状。

易发生代谢性酸中毒。;足月儿：

红细胞和血红蛋白较高

足月儿出生时白细胞较高，三天后下降

;足月儿：

觅食反射

吸吮反射

握持反射

拥抱反??;觅食反射;体温调节功能差

室温高——脱水热

室温低——低体温

或寒冷损伤综合症

适中温度：指机体耗氧量最少，代谢率最低，蒸发散热量最少，并能维持正常体温的最佳环境温度。;免疫系统;

生理性体重下降

生理性黄疸

马牙

乳腺肿大

假月经

新生儿红斑

粟粒疹

;在正常情况下，新生儿生后3—5天下降6—9％(140—240克左右)，一般不超过9％，此后又会回升，这种体重下降，医学上称生理性体重下降。一般生后7-10天的时候，随着新生儿吃奶量的增加，和他对外界环境的适应，体重可恢复到出生时的体重。;生理性黄疸（见新生儿黄疸节）

;部位口腔上腭中线和齿龈

形状黄白色、米粒大小的小颗粒

原因上皮细胞堆积或粘液腺分泌

物积留形成数周后可自然消退;男女新生儿

生后4～7天

乳腺如蚕豆或核桃大小

2～3周消退

切忌挤压，以免感染

母体雌激素中断所致;女婴

生后5～7天

阴道流出少许血性分泌物

或大量非脓性分泌物

可持续1周

来自母体的雌激素中断所致

;生后1～2天

头部、躯干及四肢

大小不等的多形性斑丘疹

1～2天后自然消失;鼻尖、鼻翼、颜面部

皮脂腺堆积形成

小米粒大小、黄白色皮疹

脱皮后自然消失;护理诊断;【护理措施】;置于预热的自控式、开放式抢救台上;;保持呼吸道通畅;仰卧时可在肩下放置

软垫，避免颈部弯曲;维持有效呼吸;;刺激呼吸;母乳

生后半小时哺乳

提倡按需哺乳;配方乳

无母乳者

方法3小时1次，每日7～8次

奶量根据所需热量及婴儿耐

受情况计算，从小量渐增

标准奶后安静、无腹胀

体重增长理想

吸吮能力差、吞咽功能差－－滴管、鼻饲、静脉

;严格遵守消毒隔离制度

接触新生儿前应严格洗手

护理和操作时应注意无菌；

工作人员或新生儿如患感染性疾病应立即隔离

避免过分拥挤

防止空气污染

杜绝乳制品污染;保持脐带残端清洁和干燥;;促进母婴感情建立:

母婴同室、感情交流、鼓励参与护理

指导相关知识与技能：介绍如何喂养、保暖、皮肤护理，何时预防接种、门诊随访等

;;新生儿窒息;熟悉新生儿窒息的病因及病理生理。

掌握新生儿窒息的诊断及复苏要点。;重点;定义

病因

病理生理

临