消防监督检查记录表格模板.docx

消防监督检查记录表（一）

精心整理

被检查单位 是否重点

部位名称

项目

检查内容

检查时间

是否合格

存在问题部位

消防安全制度、消防安全操作规程

确定单位、部门、岗位消防安全责任人对员工经常的消防安全教育

定期防火检查

整改火灾隐患

消 消防设施定期检测、维修制度防

安 疏散通道、安全出口管理全

管 单位建立防火档案

理

每日防火巡查

职工定期消防培训

重点工种人员持证上岗灭火疏散预案

消防中心值班防火间距

建 消防车通道

筑

防 建筑耐火等级与用途火

安全出口

精心整理

精心整理

楼梯防火门

防火卷帘

自然排烟窗口消防水箱

消防水池室外消火栓

消 室内消火栓

防

设 消防卷盘施

消防水泵

水泵接合器

自动喷水及水雾灭火系统

消防监督检查记录表（二）

被检查单位 是否重点

部位名称

项目

泡沫灭火系统

检查内容

检查时间

是否合格

存在问题部位

气体灭火系统

消 火灾自动报警系统防

设 灭火器施

消防电源

自备发电机

消防电梯

疏散指示标志应急照明

应急广播

消防电话插孔防排烟系统

火 防爆泄压面积灾

爆 不发火花地面炸

危 防止液体流散设施险

场 通风窗、洞口所

防静电

防雷

防爆电气

其他情况：

下发法律文书

当场 限期 重大 复查 检查意见书 处罚决定书

备注：表格中是否合格一栏，根据检查情况填写“是”或“否”；存在问题部位一栏，填写发现隐患问题的具体部位名称；下发法律文书一栏，填写根据发现的隐患问题下发的法律文书数量；其他情况一栏，填写表格中所列项目以外的其他检查内容及检查情况。

我对上述检查情况负责。 检查人（签字）：