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脑卒中全程康复护理模式的构建

【摘要】目的构建脑卒中全程康复护理模式。方法选取该院2018年3月至20

19年6月脑卒中患者90例，根据抽签法将其分为常规组和干预组，各45例。常

规组给予患者常规护理,干预组给予患者全程康复护理模式，观察比较两组患者

自理能力、肢体功能、认知功能与生活质量的变化。结果对脑卒中患者给予全

程护理模式后，干预组的ADL评分显著高于常规组，干预组的肢体功能评分显著

优于常规组，干预组的MMSE评分显著高于常规组，干预组的SS-QOL评分显著优于

常规组，差异有计学意义(P0.05)。结论对脑卒中患者实施全程康复护理模式

能有效提高患者的生活自理能力，明显改善患者的肢体功能与认知功能,进一步

提高患者的生活质量，促使患者更好地康复。

【关键词】脑卒中；全程康复护理；自理能力；肢体功能；认知功能；生

活质量

脑卒中又称为急性脑血管事件，是由于急性脑血管循环障碍造成周围脑细胞

功能出现缺血、缺氧以及坏死等综合征,属于临床常见的慢性非传染性疾病〔1),

临床主要表现为恶心、头痛、意识不清及吞咽障碍等，具有发病率高、病死率高、

致残率高和复发率高等四个特点〔2)。据研究显示，每年脑卒中的发病率高达2

16/10万人，死亡率为46/10万人,仅次于心脏病和肿瘤而居于第三位，对人们生

命安全构成极大威胁〔3)。患者在发病后会出现不同程度的功能障碍，如运动和

认知障碍、语言及心理障碍等，因此促进康复的目标则是为患者减轻功能障碍,

预防并发症，提高患者日常活动能力〔4)。但以往由于护理人员对康复知识的缺

乏，从而忽略早期开展康复护理的重要性,加上患者过于着急，自行进行不正确的

康复训练，最终导致患者的康复速度与效果欠佳甚至加重病情〔5)。有研究指出，

对患者及时开展有效的全程康复护理，对促进其功能康复具有积极意义〔6)，全

程康复护理是指通过采取多种个体化和针对性的康复措施,使机体的生理舒适度

得到提高同时加速机体的功能恢复与改善，使其更快的回归家庭与社会〔7)。本

研究旨在探讨对脑卒中患者实施全程康复护理模式后,观察对其自理能力、认知

功能、肢体功能与生活质量的影响。

1对象与方法

1.1对象

选取我院2018年3月至2019年6月脑卒中患者90例,根据抽签法将其分为

常规组和干预组45例。常规组男25例，女20例;年龄48旨5岁，平均(65.58+8.

34)岁；身高15778cm;文化程度:小学13例，初中12例，高中14例，大专及以上

6例;疾病类型:脑出血20例,脑梗死25例。干预组男22例，女23例;年龄47、7

2岁，平均(64.87+7.56)岁;身高158^178cm;文化程度：小学14例，初中15例，

高中10例,大专及以上6例;疾病类型:脑出血21例,脑梗死24例。两组患者基

本资料比较差异无计学意义,具有可比性。纳入标准:①符合脑卒中诊断标准;

②生命体征平稳;③肌力检查＞2级;④配合治疗并签署知情同意书;⑤具备正常

的沟通能力。排除标准:①存在精神障碍；②严重肝肾损害等并发症；③合并恶性

肿瘤;④心功能不全。本研究经院伦理委员会审查批准，伦理编号为2018-szsyky

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1.2方法

两组患者均给予常规护理，包括:①患者入院后对其进行简单的健康教育，其

中包括向患者讲解脑卒中的相关知识、发病原因及相关注意事项;②对符合溶栓

条件的患者及时为其进行溶栓干预、降低颅内压等常规措施;③指导患者多卧床

休息，给予患者持续吸氧并保持2^5ml/min,同时在患者头部置放冰袋，对于处于

昏迷状态和痰液过多的患者定时为其吸痰处理，以保持呼吸道的畅通;④根据患

者病情程度适当给予静脉注射20%的甘露醇150ml和20mg的速尿，每8h/次;⑤严

格对患者的血压进行控制，使血压水平维持在150/90mmHg左右，并且在护理中定

时为患者进行翻身、拍背，促进痰液的排出同时防止出现褥疮。干预组在常规护

理基础上给予患者全程康复护理，具体内容如下。

1.2.1建立全程康复小组

成立由康复医生1名、康复治疗师1名、康复护士2名的全程康复护理小组,

组内成员具有5年以上的治疗经验与临床护理经验，成员共同参与康复指导每日

交班、每周进行一次总结讨论，将出现的问题及时反馈，及时评估康复进展与效果

利于及时调整与完善措施。且对小组人员进行一的脑卒中康复护理知识