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心胸外科试题

胸部外伤

一、选择题

[A型题]

1、根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是。

A(胸部皮肤有伤口，肺压缩40%;B(气胸伴皮下气肿

C(肋骨骨折并气胸D(肋骨骨折并血胸

E(心包填塞

2、下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义。

A(受伤史B(X线检查C(血气分析

D(局部压痛E(合并皮下气肿

3、肋骨骨折最重要的治疗原则是。

A(骨折复位B(骨折固定C(功能锻炼

D(促进骨折愈合E(预防及治疗并发症

4、胸部创伤后行X线检查，下列哪项意义不大。

A(判断有无肋骨骨折B(判断有无气胸

C(判断有无血胸D(判断有无肋软骨骨折

E(判定有无合并症

5、胸部创伤时，下列哪项X线平片上不能显示。

A(气胸B(血胸C(纵隔及皮下气肿

D(肋软骨骨折E(肺挫伤

6、胸部创伤后，血胸不凝固的原因是。

A(弥散性血管内凝血

B(心、肺和膈肌活动的去纤维蛋白的作用

C(凝血酶原减少

D(血小板消耗减少

E(多种凝血因子的减少

7、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是。

A(剧痛不敢呼吸B(反常吸呼运动C(肺不张

D(纵隔摆动E(继发肺部感染

8、某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体:面色苍白，四肢湿

冷，心率120次/min，血压80/70mmhg。颈静脉怒张，首先考虑。

A(胸B(血气胸C(开放性气胸

D(肺裂伤E(急性心包填塞

[B型题]

A(连枷胸(多根多处肋骨骨折)B(闭合性气胸

C(开放性气胸D(张力性气胸E(创伤性气胸

9、伤侧、健侧肺受压、纵隔向健侧移位，大血管扭曲提示为。

10、伤侧受压、钟摆呼吸、纵隔扑动、回心血量减少为。

11、反常吸呼运动、纵隔扑动，回心血量减少为。

12、健肺受压，血压量减少，休克提示为。

A(胸膜腔穿刺B(胸腔闭式引流

C(加压包扎固定D(开胸手术加。

14、胸部挤压伤，呼吸困难，伴休克，胸片示左5-9肋骨多处骨折，大量胸腔

积液，胸腔闭式引流出不凝血150ml，则行。

15、右胸壁撞伤伴伤处疼痛，轻度呼吸困难，胸片示右第7、8后肋骨折，肋

膈角变钝，则行。

二、名词解释

1、连枷胸

2、反常呼吸

3、开放性气胸

4、张力性气胸

5、闭合性气胸

三、问答题:

1、胸部损伤中，哪些情况应及时开胸探查,

2、胸部损伤中的一般处理原则,

3、胸腔闭式引流的适应症,

4、张力性气胸的处理原则,

5、血胸的治疗原则,

参考答案

一、选择题

1、A2、B3、E4、D5、D6、B7、B8、B

9、D10、C11、A12、E13、C14、D15、A

二、名词解释

1、连枷胸:多根多处肋骨骨折后，尤其前外侧局部胸壁因失去完整肋骨的支

撑而软化，出现反常呼吸运动，这类胸廓称为连枷胸。

2、反常呼吸:吸气时，软化区的胸壁。

A(只有恶性肿瘤需要切除B(只有良性肿瘤能够切除

C(不论良性或恶性，均不需手术切除

D(不论良性或恶性，在条件许可下均应及早作手术切除治疗

E(转移性胸壁肿瘤无须切除

2、在脓液中可找到干酪样物质的是。

A(胸壁结核B(化脓性肋骨骨髓炎

C(胸壁放线菌病D(胸壁伤寒

E(阿米巴脓胸

3、肿块坚硬，且在脓液中可找到硫磺颗粒的疾病是。

A(胸壁骨或软骨良性肿瘤B(胸壁骨或软骨恶性肿瘤

C(胸壁放线菌病D(胸壁结核

E(阿米巴脓胸

[B型题]

A(胸壁结核B(原发性胸壁肿瘤

C(转移性肋骨肿瘤D(非特异性肋软骨炎

4、常引起病理性骨折。

5、无痛性胸壁肿块，伴波动感。

6、发生于骨组织者20%发生于胸骨，80%发生于肋骨。

7、可采取利多卡因局部封闭治疗。

[X型题]

8、下列有关胸壁结核的临床表现，正确的是。

A(常有明显的全身症状B(寒性脓肿

C(哑铃状脓肿D(溃疡或窦道形成

E(细菌培养常为阴性

二、名词解释

1、漏斗胸

2、寒性脓肿

三、问答题

1、简述胸骨抬举术的手术原则。

2、简述胸壁结核的诊断。

参考答案

一、选择题

3、C4、C5、A6、B7、D8、BCDE1、D2、A

二、名词解释

1、漏斗胸:胸骨连同肋骨