人猪链球菌感染.pptx

人猪链球菌感染人猪链球菌感染第1页

2四川省

人－猪链球菌病事件卫生部新闻办公室8月1日:据四川省卫生厅汇报，截至8月2日12时，四川累计汇报人感染猪链球菌病病例205例。人猪链球菌感染第2页

3四川省人－猪链球菌病事件其中试验室确诊42例，临床诊疗117例，疑似46例。这些病例中，治愈出院18例，病危29例，死亡37例。人猪链球菌感染第3页

4病例分布在四川9个市30个县（市、区）、108个乡镇（街道）、176个村（居委会）。广东省卫生厅7月29日汇报：广东潮安试验室确诊1例人－猪链球菌病，已治愈出院。香港卫生防护中心7月30日接获１宗猪链球菌感染当地个案汇报。人猪链球菌感染第4页

5猪链球菌病猪链球菌病是一个人畜共患急性细菌性传染病，由C、D、E及L群链球菌感染引发。表现为败血症、中毒性休克综合征、心内膜炎、脑膜炎、关节炎等。严重病例可发生多脏器衰竭及死亡。是猪常见病，人感染猪链球菌是人类动物源性职业病，猪链球菌经过伤口、消化道等路径传染给特定人群，危害严重。人猪链球菌感染第5页

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7病原学特征链球菌是一个革兰氏阳性球菌，现据胞壁中多糖抗原不一样可分为Ａ－Ｖ２０群（缺Ｉ、Ｊ群），其中９０％属A群链球菌。不一样血清群对不一样动物宿主有不一样致病性。化脓性链球菌是A群中唯一对人类致病细菌。引发猪病并感染人主要有：D群猪链球菌II型，F群咽峡炎链球菌，L、R、S、T、U、V群链球菌等。人猪链球菌感染第7页

8猪链球菌II型G+链状排列球菌，在含血清和鲜血培基上生长良好。初分菌长链２０个以上，二代菌不经典，可呈Ｇ-球杆状菌，不成链，故初分菌判定十分主要。α-溶血，45℃可生长，pH9.6肉汤生长。而1%美兰牛乳、40%胆汁肉汤、6.5%氯化钠肉汤均不生长。当前API20strep生化系统可判定此新种。人猪链球菌感染第8页

9流行病学传染源：主要是猪链球菌II型，引发猪病并感染人，造成人重症感染。传输路径：猪链球菌能够经过伤口、消化道等路径传染给人，到当前为止还没有足够证据证实会经过完整皮肤感染人，还未有证据表明人能够经过呼吸道被传输。迄今未发觉人传人现象。人猪链球菌感染第9页

10流行特征：地理分布主要在北欧和南亚一些养殖和食用猪肉国家和地域1968年丹麦学者首次报道了人体感染猪链球菌造成脑膜炎病例1975年荷兰也曾有个别病例报道今后，在香港、英国、加拿大、德国、法国和瑞典也陆续报道多年来，美国、澳大利亚、比利时、巴西、西班牙、日本、泰国、中国台湾等地等先后有过报道人猪链球菌感染第10页

111998年夏在江苏南通地域发生一起因接触病死猪而引发STSS16例，病死13例（81.25%），从该事件看流行主要由2天内接触感染猪和猪肉制品经破损皮肤等感染人体。当前全球已经有200余例猪链感染病例汇报。人猪链球菌感染第11页

12发病机制

尚不清楚，已知与该菌含有胞壁质酶释放蛋白（MW，136KD）和细胞外因子（MW，110KD）以及猪溶素（穿孔素之一）、江苏菌株产溶血素（Vero细胞毒作用）。人猪链球菌感染第12页

13临床表现潜伏期短，从感染到发病最短2小时，最长7天，平均常见潜伏期2～3天。临床表现为畏寒、发烧、头痛、头昏、全身不适、乏力、腹痛、腹泻。重症病例快速进展为中毒性休克综合征、脑膜炎。人猪链球菌感染第13页

14中毒性休克综合征：肾功效不全凝血功效障碍肝功效不全急性呼吸窘迫综合征全身瘀点、瘀斑软组织坏死、筋膜炎、肌炎、坏疽出现血压下降，成人收缩压在90mmHg以下，伴以下两项或两项以上:人猪链球菌感染第14页

15中毒性休克综合征全身瘀点、瘀斑人猪链球菌感染第15页

16发烧、头痛、呕吐（可能为喷射性呕吐），重者可出现昏迷、抽搐。脑膜刺激征阳性，脑脊液呈化脓性改变。化脓性脑膜炎：人猪链球菌感染第16页

17临床分型1、普通型2、休克型3、脑膜炎型4、混合型人猪链球菌感染第17页

18一、普通型起病较急畏寒、发烧、头痛、头昏、全身不适、乏力、腹痛、腹泻，无休克、昏迷。人猪链球菌感染第18页

19二、休克型起病较急高热、寒战、头痛、头昏、全身不适、乏力，恶心、呕吐、腹痛、腹泻，快速进展为中毒性休克综合征（STSS）。人猪链球菌感染第19页

20三、脑膜炎型起病急，发烧、畏寒、全身不适、乏力、头痛、头昏、恶心、呕吐（可能为喷射性呕吐），重者可出现昏迷。无休克表现脑膜刺激征阳性，脑脊液呈化