优化ACS患者抗栓策略CURRENT带来的启示专家讲座.pptx

优化ACS患者抗栓策略----CURRENT带来启示阜外医院胡奉环优化ACS患者抗栓策略CURRENT带来的启示专家讲座第1页

CURRENT研究：中国28个中心，名患者参加中心名称主要研究者入选患者数西安交通大学第一从属医院袁祖贻教授 220北京协和医院 张抒扬教授 211首都医科大学北京朝阳医院杨新春教授 204辽宁省人民医院 李占全教授 194西京医院 王海昌教授 143阜外心血管病医院 乔树宾教授 127哈尔滨医科大学从属第一医院李为民教授 90广东省人民医院 陈纪言教授 90湘雅医院 杨天伦教授 85复旦大学中山医院 葛均波教授 80南京大学从属鼓楼医院 徐标教授 70中国人民解放军总医院 陈韵岱教授 62上海交通大学从属仁济医院何奔教授 61上海市第六人民医院 魏盟教授 46东南大学从属中大医院 马根山教授 42中心名称 主要研究者入选患者数首都医科大学从属北京同仁医院李田昌教授 33首都医科大学从属北京情谊医院李虹伟教授 32沈阳军区总院 韩雅玲教授 28中国医科大学第二医院 孙英贤教授 27浙江大学医学院从属邵逸夫医院傅国胜教授 27浙江大学医学院从属第二医院王建安教授 23首都医科大学北京安贞医院吕树铮教授 21中国医科大学从属第一医院齐国先教授 21北京军区总医院 王显教授 20中日友好医院 柯元南教授 19浙江大学医学院从属第一医院朱建华教授 18武汉同济医院 汪道文教授 16武汉协和医院 廖玉华教授 7尤其感激中国教授对CURRENT研究支持！中国给CURRENT研究贡献了～10％患者优化ACS患者抗栓策略CURRENT带来的启示专家讲座第2页

CURRENTOASIS7:拟行早期PCI介入治疗ACS患者中波立维和阿司匹林最正确剂量2X2析因随机化试验OASIS-7ShamirR.MehtaonbehalfoftheCURRENTInvestigators申明:CURRENTOASIS7由赛诺菲-安万特和百时美施贵宝资助。全部数据由McMaster大学PHRI发起人独立管理，试验由教授组成国际执行委员会监督。优化ACS患者抗栓策略CURRENT带来的启示专家讲座第3页

背景：波立维波立维300mg继以75mg/d降低全部ACS和PCI患者主要心血管事件现有数据提醒波立维负荷剂量和维持剂量加倍可产生更高和更加快抗血小板作用阿司匹林欧洲和北美ASA使用剂量存在差异当前尚无大规模RCTs比较ASA高剂量(300-325mg)与低剂量(75-100)分别在接收PCI治疗ACS患者中疗效优化ACS患者抗栓策略CURRENT带来的启示专家讲座第4页

CURRENT/OASIS7:

同一个临床研究处理两个关键问题波立维高剂量vs.标准剂量:疗效(预防缺血性事件)安全性(严重和其它大出血事件)ASA高剂量*vs.低剂量?:疗效(预防缺血性事件)安全性(严重和其它大出血事件)1.MehtaSRetal.AmHeartJ;156:1080–1088e1.在ACS患者（ST段抬高型或非ST段抬高型），计划在72小时内接收经皮冠脉介入治疗者，本研究将会同时比较1：ACS:急性冠脉综合征

*高剂量=第一天ASA≥300mg;第2–30天300–325mg/day

?低剂量=第一天ASA≥300mg;第2－30天75–100mg/day优化ACS患者抗栓策略CURRENT带来的启示专家讲座第5页

基线特征和院内用药基线N=25,088随机化后用药N=25,088年纪(岁)61.4GPIIb/IIIa抑制剂31.8女性27.4%他汀87.2UA/NSTEMI70.8%β受体阻滞剂82.5随机化时冠脉造影3.4hACE/ARB75.7STEMI29.2%PPI40*随机化时冠脉造影0.5hH2受体拮抗剂11.3糖尿病23.4既往卒中