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一例甲亢患者的病例讨论;病例资料;;概述;概述;;;;;;;怕热、多汗、乏力
皮肤温暖潮湿;白细胞总数↓
淋巴、单核细胞↑;临床表现;临床表现;;是反映甲状腺功能的最敏感指标
GD患者TSH
是亚临床甲亢的诊断标准;实验室检查;;TSAb是判断病情活动、是否复发及治疗后停药的重要指标。
抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)抗甲状腺微粒体抗体(TMAb):若长期持续阳性且滴度较高,有进展为自身免疫性甲减的可能,50%~90%的GD患者阳性,但滴度较低。
;甲状腺核素扫描(ECT);病因诊断
“自身免疫病”;;一般治疗
休息、营养饮食、情绪安定
避免含碘丰富食物。
甲亢治疗
抗甲状腺药物及辅助药物
放射性131I
手术治疗
;;1.轻中度病情
2甲状腺轻中度肿大
3.孕妇、高龄或其他严重疾病不宜手术
4.手术前和131I治疗前的准备
5手术复发后且不宜131I治疗者;抗甲状腺药物ATD;治疗期:MMI:10~20mgopQd
PTU:50~150mgopBid或Tid
每4周复查TH
维持期:MMI:5~10mgopQd
PTU:50mgopBid或Tid
疗程:12~18个月
每4周复查TH
总疗程约1.0~1.5年
;放射性131I治疗;手术治疗;;
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